Psyken lider av psoriasis

Psoriasis kan også påvirke psyken

24/10/2013

Psoriasis påvirker om lag to millioner mennesker i Tyskland. For mange berørte mennesker er sykdommen ikke bare en estetisk feil. Utseende og uttrykk fra den uvitende forvirrer og gnager på selvtillit, fordi pasienter med psoriasis lider av endringene i huden deres. Mange skammer seg over de røde flekkene. Fra et medisinsk synspunkt er psoriasis en av de kroniske inflammatoriske hudsykdommene, men den er ikke smittsom.

I Tyskland er estimert to til tre prosent av befolkningen påvirket av denne sykdommen, sier Thomas Rosenbach fra den profesjonelle sammenslutningen av tyske dermatologer. "Det viktigste symptomet er røde flekker på huden som tykker seg over tid," forklarer han. "Typiske silvery skalaer danner på toppen av det." I ekstreme tilfeller kan dette til og med påvirke hele kroppen

Enorme rask vekst av epidermis
Denne feilen i immunsystemet oppstår vanligvis på grunn av en genetisk predisponering. Den epidermis vokser veldig fort. Celler tar vanligvis 28 dager hos friske mennesker for å bevege seg opp fra dypere lag av huden. Der blir de deretter avstått som et lite hornhinnehus. Hos mennesker som har psoriasis, tar denne prosessen bare syv dager eller enda mindre.

Den vanligste formen for psoriasis (psoriasis vulgaris) er albuen, kneet og hodet. Men også på steder bak ørene, på navlen og i kjønnsområdet, spesielt gluteal-folden, observeres sykdommen. "Omtrent halvparten av de som utvikler psoriasis vulgaris, har også neglene involvert," forklarer Rosenbach. I tillegg til oppfattet som ubehagelig flass, overtar de berørte en kløe som kan gå hånd i hånd med blødning. "I om lag to tredjedeler av de berørte, begynner sykdommen før 40 år, men i prinsippet kan den begynne i alle aldre, dvs. fra barndom til voksenalder," forklarer Sandra Philipp fra psoriasis-senteret på Charité i Berlin. "Hvorvidt, når og i hvilken form og form som sykdommen bryter ut for første gang, er uforutsigbar," legger Hans-Detlev Kunz fra den tyske psoriasis-føderasjonen. Hver berørt person har en individuell psoriasis. Av denne grunn er det ingen uniform terapi, og dette gjør behandlingen ekstremt vanskelig.

Hudpleie er det første terapistrinnet
De tidligere behandlingsmidlene brukes til å lindre symptomene og for å fremskynde helbredelsesprosessen. De akutte faser av sykdommen skal forkortes og nye tilbakefall forsinkes. Ideelt sett oppstår det ikke noen andre. "Det første trinnet i terapi er hudpleie," sier Philipp. Kløen kan lindres derved, som samtidig skraper mindre og dermed fører til mindre inflammatorisk foci. Salver er derfor uunnværlige i hvert terapi konsept. "Gullstandarden i dag er kremer som inneholder vitamin D og kortison," sier Rosenbach.

Men folk med ekstrem psoriasis, som kalles hvis mer enn ti prosent av hudoverflaten er berørt, trenger en annen form for terapi. De kan bli hjulpet med lavdose UV-stråler, ofte kombinert med saltlakebad, for å nyte en bedre livskvalitet igjen. Denne form for behandling er også kjent som lysbadingsterapi. - I tillegg kan en intern behandling være nyttig, sier hudlege. Det tar sikte på å forhindre økt vekst av hudceller. Nytt på markedet er genetisk utviklede agenter, såkalte biologer, som ligner kroppens egne stoffer. Disse administreres vanligvis som en injeksjon eller infusjon. "Kostnaden for biologiske er ekstremt høy. De kan bare brukes når alle andre behandlinger har mislyktes," sier Rosenbach. Langsiktig erfaring med disse agensene er for tiden begrenset.

Avslapping kan hjelpe
Påvirkede lider enten kronisk eller i gjentatte episoder av psoriasis. Mange pasienter vil ikke overgi seg til skjebnen og bli aktive i tillegg til terapien, rapporterer Philipp. Men sykdommen er ikke herdbar, men påvirkes positivt i løpet av kurset. Sammen med familielegen kan pasienten finne de enkelte utløsere. "En vanlig utløser hos eldre pasienter er beta-blokkere," sier Rosenbach. Høyt blodtrykkspasienter kan ofte byttes til andre legemidler. Dessuten har pasienter som er overvektige også et mindre gunstig utfall. "I tillegg påvirker det effekten av medisinering."

Psyke lider ofte
For ikke å bli undervurdert er at psyken spiller en viktig rolle i gjenoppretting. "Ofte utløse erfaringer som tap av en partner eller en avlastning løser utbruddet av sykdommen eller enda et løft," sier Philipp. Andre folks reaksjoner på sykdommen blir ofte oppfattet som å avvise eller ekskludere de berørte og forårsake stress. Det er viktig at pasientene søker avslapningsmuligheter og dermed reduserer det mentale stresset litt. (Fr)

Bilde: Hamfel