Digital mammografi for screening av brystkreft

Digital mammografi brystkreft screening av fremtiden

03.10.2012

Digital mammografi forbedrer tidlig påvisning av brystkreft. Nederlandske forskere ledet av Adriana Bluekens fra Radboud University i Nijmegen har sammenlignet brystkreft screening gjennom "digital screening mammography" til tradisjonell røntgen mammografi.

I studien kommer de nederlandske forskerne til å konkludere at aggressive brystkrefttumorer basert på digital mammografi er bedre kjent enn tidligere. I tillegg oppsto den opprinnelige fryktede økningen i de falske positive diagnosene ikke, rapporterer Bluekens og kollegaer i tidsskriftet "Radiologi". Den forbedrede brystkreft-screeningen øker også sjansene for vellykket behandling av svulstene.

Mer enn en million brystkreft screening evalueres
Som en del av studien evaluerte forskerne ved Nijmegenes "Nasjonalt ekspert- og opplæringssenter for brystkreft-screening" 1.198.493 screeningstester fra 2003 til 2007. Av de nesten 1,2 millioner brystkreftundersøkelsene ble totalt 12,7 prosent utført ved hjelp av digital teknologi, resten var basert på konvensjonell røntgenfilmteknologi. I 18 896 pasienter ble det gjennomført en oppfølgingsundersøkelse ut fra de første funnene. Andelen oppfølgingsprøver i digital mammografi var omtrent dobbelt så høy som i konvensjonelle screeningsundersøkelser. Totalt ble 6.410 kvinner diagnostisert med brystkreft ved bruk av mammografi. På grunnlag av røntgenfilm ble det funnet bevis på 5,6 av 1000 kvinner i den første undersøkelsen, i 5.2 av 1000 pasienter bekreftet følgende tester brystkreftdiagnosen. Deteksjonsraten per 1.000 kvinner i digital mammografi var 6,8 ved første undersøkelse og 6,1 ved de påfølgende tester, ifølge Bluekens og kollegaer.

Ingen overdiagnose på grunn av digital mammografi
Som de nederlandske forskerne rapporterer, har brystkreft screening ikke bare målet om å "oppdage svulster som sådan", men må også muliggjøre en vurdering av den tilknyttede brystkreftrisikoen. Fordi ikke alle vevsendringer i brystet må utvikle seg til brystkreft. Dermed bør prosedyrene bare identifisere potensielt aggressive for tidlige former, "alt annet vil være en overdiagnose," skriver Adriana Bluekens og kollegaer. Selv om en viss mengde overdiagnose ikke kan utelukkes i begge brystkreft screening teknikker, har den digitale prosessen ingen ulemper i denne forbindelse. Omtrent samme antall sakte voksende og dermed ufarlige tidlige brystkreftformer ble oppdaget med begge metoder. Graden av falsk positive diagnoser - i motsetning til tidligere frykt - stiger ved å bytte til digital mammografi. I begge screeningsmetoder var andelen diagnoser av ikke-farlige duktale karcinomer in situ (DCIS) rundt tre prosent. "Dette resultatet indikerer at overdiagnose ved digital mammografi i brystkreft screening ikke øker," konkluderer de nederlandske forskerne.

Aggressive tidlige former for brystkreft påvist pålitelig
Med de aggressive former for ductal carcinoma in situ var oppdagelsesraten basert på digital teknologi betydelig bedre enn i konvensjonell mammografi, rapporterer Bluekens og kollegaer. De raskt voksende, potensielt invasive svulstene ble oppdaget mye oftere. De invasive karsinomene kunne påvises spesielt pålitelig ved digital mammografi, dersom de var forbundet med såkalte mikrokalsifikasjoner (mikroskopiske kalsiumavsetninger i vevet). Samlet sett fant digital mammografi betydelig flere svulster enn konvensjonell mammografi, "ifølge resultater fra de nederlandske forskerne.

Brystkreft screening sparer liv
Studien fra den nederlandske forskergruppen viser at det er rom for forbedring i brystkreft screening. Fremtiden tilhører digital teknologi. Den tradisjonelle metoden har imidlertid hjulpet mange kvinner. Jo raskere brystkreft oppdages, desto bedre er sjansene for vellykket behandling. I dette landet inviteres kvinner mellom 50 og 69 år hvert år til mammografiundersøkelsen. Kostnadene er dekket av helsesektoren. I Tyskland har det tilsvarende brystkrefts screeningsprogrammet bare gått siden 2006, dette har allerede eksistert i Nederland i over tjue år. Nederland er også ledere i introduksjonen av digital brystkreft screening teknologi. (Fp)

Les også:
Screening for brystkreft mammografi fordeler
Mammografi for brystkreft screening ofte feil
Mammografi screening reduserer brystkreft dødsfall
Tyskland har den høyeste brystkreft dødsfallet
Brystkreft: God omsorg i brystkreft
Plante aktive ingredienser mot brystkreft
Hormoner kan forårsake brystkreft
Studie: Bitter melon mot brystkreft?