Unngå trykksår under omsorg

Unngå trykksår under omsorg / Helse Nyheter
Bedridden pasienter utvikler ofte et trykksår
Hold deg eldre, avhengige folk lyver eller sitte lenge i en stilling, er det en risiko for trykksår forårsaket av den pågående ytre press på huden, Institutt for kvalitet og effektivitet i Helse rapporter (IQWiG) i sin pasientinformasjon portal. Derfor, når pasienter blir tvunget til å sitte eller legge seg lenger, er det nødvendig å lindre de mest sårbare kroppsdelene, selv om de bare holder seg i posisjon i noen dager. Ved regelmessig reposisjonering og reversering av dannelsen av et trykksår (decubitus sår) kan unngås.

De fleste flytter seg sittende eller liggende hele tiden, men veldig svake, lammet eller bevisstløse pasienter forblir delvis veldig lenge ubevegelig i en posisjon liggende eller sittende, omtale av IQWiG. Dette fører til en betydelig økt risiko for trykksår, og det er derfor viktig å sørge for at den berørte personen regelmessig tar regelmessige stillinger. Også spesielle sitteplasser eller liggende områder kan absorbere trykket noe, rapporterer IQWiG. For eksempel, hjelp en spesiell madrass eller en trykkavlastende pute. I tillegg bør kritiske områder på kroppen av den berørte personen kontrolleres jevnlig, slik at de første tegn på trykksår kan reagere raskt.

Åpne sår på grunn av vedvarende trykk
Pressesår, som åpne sår forårsaket av langvarig trykk på huden, skjer nesten alltid på steder hvor bein er direkte under huden, rapporterer IQWiG. Disse er, for eksempel, økning av halebenet, for å bestemme på hæl, hofter, skulderbladene, ankler, albuer nær øret og bak hodet. Hvis kroppsvekten hele tiden presser på disse områdene når du ligger eller sitter, kan huden ikke lenger være tilstrekkelig forsynt med blod og forsynt med oksygen og næringsstoffer. Dette gjør dem tynnere og i verste fall begynner å dø, ifølge IQWiG-kommunikasjonen. Resultatet er åpne sår som kan være svært smertefulle og ofte vanskelig å helbrede.

Regelmessige endringer i stillingen er sterkt å observere under omsorg for å unngå utvikling av trykksår. (Bilde: Gina Sanders / fotolia.com)

Diabetes er en risikofaktor
Ifølge eksperterne er personer med lammelse spesielt utsatt fordi de ofte ikke føler seg noe press i det hele tatt og ingen smerte i de berørte kroppsdelene. Også pasienter som lider av diabetes i mange år, noen ganger viser en begrenset "smerte, slik at de ikke legger merke til når en jobb er belastet for lenge", sier IQWiG. Samtidig kan diabetes føre til forstyrrelser i blodsirkulasjonen. Slike sirkulatoriske sykdommer slik som, for eksempel som følge av endringer, trange blodkar (aterosklerose) stige i henhold til ekspertene, er utilstrekkelig tilførsel av trykkbærende hud. En annen risikofaktor er underernæring, siden folk som har liten flass og lite mat og drikke, har en tynnere, mindre godt perfusert og mindre motstandsdyktig hud. Sist men ikke minst, er utviklingen av decubitus sår favorisert hvis huden blir utsatt for timer til urin, avføring eller svette.

Regelmessige kontroller av hudutseende kreves
Ifølge IQWiG kan pasienter noen ganger selv ta kontroll over huden selv. Et speil er et godt verktøy her. Men folk som ikke kan snu seg alene, men stole på andres hjelp, også fordi de mest sårbare stedene er på baksiden av kroppen. Selv om ikke hver sår eller hudskade utvikler seg til et tryksår, er det nødvendig med forsiktighet i lys av de overhengende komplikasjonene. For å vurdere alvorlighetsgraden av et trykksår, er sykepleiere, leger og leger vanligvis basert på en klassifisering i fire forskjellige stadier, ifølge IQWiG. I første fase er huden bare litt rødlig og overopphetet. I andre trinn er overfladisk skade, for eksempel i form av en blister eller slitasje, tydelig. I tredje fase blir alle hudlagene ødelagt, og det er et dypt sår som kan nå muskellagene. Det fjerde stadiet er preget av omfattende ødeleggelse av vevet med tilhørende nekrose, hvilken skade kan også omfatte muskler og ben. (Fp)