EKG-anomalier Risiko markører for hjerteinfarkt

Oppdag nærliggende hjerteinfarkt ved bruk av langsiktig EKG

30/09/2011

Hjerteinfarkt pasienter er relativt sannsynlig å lide et sekund de neste årene etter deres første hjerteinfarkt. Amerikanske forskere var i stand til å vise tre risikomarkører som vises som unormalt i Holter og allerede tidlig varsling av et annet hjerteinfarkt basert dataassistert analyse av elektro data fra mer enn 4500 hjerteinfarkt pasienter til Zeeshan Syed fra University of Michigan i Ann Arbor.

Skjulte EKG-anomalier hos hjerteinfarktpatienter
Som USAs forskere i tidsskriftet „Science Translational Medicine“ Rapporterte EKG-abnormiteter hos hjerteinfarktpatienter indikerer en forestående andre potensielt dødelig infarkt veldig tidlig. I analysen av EKG-data fra 4.557 hjerteinfarkt pasienter som rutinemessig ble overvåket på sykehuset med en 24-timers EKG, amerikanske forskere benyttet fremgangsmåtene i den såkalte datagraving og kunstig intelligens (AI) til den ekstremt å behandle store mengder data på en meningsfull måte og å gjenkjenne mulige mønstre. De fant at det er tre markører for risikoen for ytterligere hjerteinfarkt, som imidlertid kan registreres under normal evaluering av EKG-dataene. Risiko markører er ved 24-timers EKG hverken hørbar eller synlig på utskriften, spesielt siden de fleste leger allerede anser bare en del av EKG, de amerikanske forskere sa i tidsskriftet „Science Translational Medicine“.

Tre risiko markører for ytterligere hjerteinfarkt
De tre risiko markørene ble detektert i Holter i forkant av en forestående dødelig hjerteinfarkt, er i henhold til oppstillingen av Amerikanske forskere har for det første har små variasjoner over lengre perioder under normale SE puls, dernest visse endringer i hjertefrekvensen, som uttrykte bringe, hvis hjertet av pasienter responderer normalt på nervesignaler og for det tredje avvik i Holter fra andre pasienter med tilsvarende medisinsk historie. Disse risikomarkørene er knapt gjenkjennelige ved konvensjonelle undersøkelsesmetoder og vil derfor ikke bli oppfattet som alarmsignaler, sa amerikanske forskere ved University of Michigan. Som forsker leder Zeeshan Syed lagt til, kan „Dagens metoder for identifisering av infarktopfernfern som trenger den mest aggressive terapien, selv om enkelte grupper av pasienter med stor risiko for komplikasjoner oppdager“, men feilfrekvensen er tydelig for høy. Så ville de tidligere screeningsmetodene „opptil 70 prosent“ savner dødsfallene, forklarte Syed. For en stor andel av hjerteinfarkt pasienter som fikk brukt en defibrillator for å forebygge plutselig hjertestans, ble enhetene aldri nødvendig og i de fleste pasientene som døde av en annen hjerteinfarkt, kan denne risikoen ikke oppdages ved hjelp av tidligere teknikker , sa de amerikanske forskerne.

Nye funn tillater bedre forebyggende behandling
De nå påvist avvik normalt ville gjemme seg i en slags bakgrunnsstøy og derfor bare kunne oppdages ved hjelp av svært komplisert beregningsanalyse, oppstilling av ekspertene. Etterfølgende evaluering av EKG-data fra mer enn 4500 hjerteinfarkt pasienter har imidlertid vist at pasienter som hadde minst ett av de tre risikomarkører, en to- til tredobbelt risiko emne, i løpet av de neste tolv måneder fra ECG til fra plutselig hjertestans dø. Hjerteinfarktpatienter som hadde alle markørene, var enda mer enn 50 prosent mer utsatt for et dødelig annet hjerteinfarkt, stresset de amerikanske forskerne. Dette tilsvarer „Tusenvis eller titusenvis av pasienter for hvilke leger kunne potensielt foreskrive effektiv forebyggende behandling basert på den mer individualiserte vurderingen av komplikasjonsrisikoen”, Zeeshan Syed understreket betydningen av dagens forskningsresultater. (Fp)

Les om:
Ofte ingen hjerteinfarkt diagnose ved EKG
Anti-inflammatorisk protein etter hjerteinfarkt
Hjerteinfarkt verre om morgenen enn om kvelden
Mangel på søvn favoriserer slag og hjerteinfarkt
Stress på jobben øker hjerteinfarktrisikoen

Bilde: Michael Bührke