Suksessen med immunterapi mot kreft ved blodprøve forutsigbar

Nye biomarkører kan forutsi suksessen med immunterapi mot kreft

Ifølge helseeksperter lider rundt en halv million mennesker i Tyskland hvert år. Etter diagnose opereres mange sufferers på og mottar kjemoterapi og / eller stråling. Immunoterapi for kreft har også vært tilgjengelig i flere år. Om pasienter reagerer positivt, kan man nå forutsi på forhånd ved en blodprøve.

Therapinsuksess kan forutsies av nye biomarkører

Flere og flere mennesker får kreft. Ifølge World Cancer Report fra International Agency for Cancer Research (IARC), kan det være 20 millioner nye tilfeller av kreft årlig over hele verden innen 2025. I Tyskland er antallet nye diagnoser nesten fordoblet siden 1970. Etter diagnosen følger kreft ofte kirurgi, stråling og / eller kjemoterapi. I flere år har legene også brukt immunterapi for kreft. Suksessen til denne behandlingsmetoden kan forutses av nye biomarkører, rapporterer forskere fra Sveits.

Visse former for kreft kan bekjempes med immunterapi. Men ikke alle mennesker svarer på denne typen behandling. Imidlertid kan en blodprøve nå forutsi hvilke pasienter som sannsynligvis vil reagere positivt på immunterapi. (Bilde: Henrik Dolle / fotolia.com)

Immunoterapi for kreft

Sensasjonelle suksesser med immunterapi mot kreft har vært hyppigere de siste årene.

For eksempel rapporterte leger fra Londons Great Ormond Street Hospital (GOSH) på en liten jente som først ble behandlet med en spesiell celleterapi som aldri hadde vært brukt før.

Og lovende resultater er oppnådd i flere land med en ny blodkreft immunterapi.

Imidlertid er slike behandlinger ikke det samme for alle pasienter. Universitetet i Zürich (UZH) rapporterer nå at det allerede er mulig å påvise i blodet på forhånd om kreftpasienter vil reagere positivt på immunterapi.

Forskere ved universitetet har identifisert tilsvarende biomarkører. Pasienter som ikke er i behandling, kan behandles tidlig med andre metoder.

Visse former for kreft kan vellykkes kontrolleres

Immunoterapi bekjemper allerede svart hudkreft (melanom) og lungekreft.

Her blir immunsystemets normale funksjon, som regelmessig undersøker alt vev i kroppen for patogener og forstyrrelser, utnyttet spesielt: Med spesifikke inhibitorer aktiveres immuncellene slik at de oppdager og eliminerer kreftcellene som fremmedlegeme.

Systemet kan styrke sin ofte svakere immunrespons, slik at selv utprøvde sekundære svulster (metastaser) blir oppdaget og ødelagt.

Hos opptil 50 prosent av pasientene kan kreften kontrolleres på denne måten, noen er enda herdet.

Ikke alle reagerer på terapien

Imidlertid svarer omtrent halvparten av kreftpasientene ikke på immunterapi, men må godta bivirkningene.

Et forskersteam fra Universitetet i Zürich og Universitetssykehuset Zürich har nå funnet ut med en roman metode som pasienter sannsynligvis vil reagere positivt på immunterapi.

De var i stand til å identifisere i blodprøver biomarkørene, noe som tyder på at selv før behandlingen begynner, er terapien mer sannsynlig å være effektiv - eller ikke.

I journalen "Naturmedisin" rapporterer ekspertene om deres nye funn.

"Når man bestemmer seg for immunterapi, bør hvite blodlegemer analyseres for disse biomarkørene. Dermed kan andelen pasienter som dra nytte av behandlingen økes dramatisk, sier prof. Burkhard Becher fra Institutt for eksperimentell immunologi ved UZH.

"I de øvrige pasientene kan andre metoder brukes uten tap - uten å miste verdifull tid med ineffektiv immunterapi for dem."

Høydimensjonal celleanalyse

Forskerne, i samarbeid med dermatologiklinikken til USZ, undersøkte 40 blodprøver fra 20 pasienter før og 12 uker etter immunterapi for biomarkører.

Cytometri-by-time-of-flight (CyTOF) ble brukt, som analyserer hver celle individuelt for opptil 50 forskjellige proteiner.

På denne måten kan hver enkelt celle identifiseres og dets aktiveringsstatus dokumenteres. Selv nyanserte forskjeller mellom pasientprøver ble nøyaktig registrert.

Kjenne molekylære mønstre

Etter analyse av cellene ble dataene analysert sammen med ansatte ved Det sveitsiske institutt for bioinformatikk av UZH for molekylære mønstre, som kan forutsi en terapeutisk suksess.

"Vi fant til og med en subtil og svak immunrespons i blodet forårsaket av kreften før behandling startet. Vi identifiserte dette molekylære mønsteret som en liten delmengde av hvite blodlegemer (CD14 + CD16-HLA-DRhi) som indikerer bedre terapeutiske resultater, sa Becher.

For at oppdagelsen skal være lett forståelig, bør biomarkørene også lett oppdages i de vanlige sykehuslaboratoriene: Faktisk ble et slikt blodbilde også reprodusert i en andre uavhengig kohorte på mer enn 30 personer ved bruk av konvensjonelle metoder.

Begynnelse av presisjon medisin

"Denne studien, sammen med omfattende, godt strukturert biobanking, er et viktig skritt i retning av presisjonsmedisin," sier professor Mitch Levesque fra Department of Dermatology at USZ.

Dette støttes også av UZHs universitetsforskningsfokus "oversettelseskreftforskning". Funnene må nå brukes i uavhengige studier med høyere antall pasienter før de er klinisk gjennomførbare.

Metoden ved hjelp av biobanking, høydimensjonal cytometri og datamaskinstøttet mønstergenkjenning skal også hjelpe med andre kliniske bilder for å ta terapibeslutninger og utvikle nye terapeutiske tilnærminger. (Ad)