Prestasjoner i Ebola Therapy i Sierra Leone

Fallende dødsfall for Ebola-pasienter i Sierra Leone

25/12/1975

I omtrent et år raste Ebola-epidemien i Vest-Afrika. Hittil har helsemyndighetene i de berørte landene i Guinea, Liberia og Sierra Leone ikke klart å bringe epidemien under kontroll. I det „New England Journal of Medicine“ Etter et år med bekjempelse av sykdommen ble det utarbeidet et omfattende sammendrag, noe som gir noe håp i begynnelsen. Ifølge journalen har en spesiell behandling i et behandlingssenter i Sierra Leone betydelig redusert dødsfallet hos Ebola-pasientene.

I Ebola behandlingssenter ved Hastings politiutdanningen skole i nærheten av Freetown, hovedstaden i Sierra Leone, gjennomsnittlig dødelighet på de leverte Ebola pasienter var bare 31 prosent, noe som var klart under de sammenlignbare tall fra andre institusjoner, rapporterer „New England Journal of Medicine“. I tillegg har dødsratene i observasjonsperioden falt betydelig, fra først og fremst bare under 48 prosent i de første 151 pasientene som ble innrømmet, over 31,7 prosent i de neste 126 pasientene til 23,4 prosent i de sist behandlede pasientene, rapporterer journalen og citerer en tilsvarende Case studie på behandlingssenteret.

En tredjedel av Ebola-pasientene døde
I studien evaluerte Kathryn H. Jacobsen fra George Mason University i Fairfax, USA, sammen med forskere fra Sierra Leone, data fra totalt 581 Ebola-pasienter som enten hadde dødd eller ble kurert. Ifølge studieforfatteren døde 183 av de 581 Ebola-pasientene helt. 38 døde på vei til klinikken eller umiddelbart etter å ha kommet til behandlingssenteret, og 145 døde innen noen få (vanligvis fire til fire) dager etter opptak til sykehus. Nesten en tredjedel av de smittede overlevde imidlertid sykdommen, som nesten dobbelt så stor som å overleve som i andre gjennomgåtte fasiliteter. Forskere tilskriver dette til de spesielle terapipasientene som er mottatt i behandlingssenteret.

Kombinert behandling med antibiotika, smertestillende midler og co
På tidspunktet for opptaket viste pasientene, ifølge „New England Journal of Medicine“ hovedsakelig Ebola symptomer, som „Tretthet, tap av appetitt, feber, kvalme og oppkast, diaré, muskelverk, ledsmerter og hodepine.“ pasienter (antibiotika) ble behandlet i de tre første dagene etter opptak med ett gram av ceftriakson administrert hver 12. time intravenøst, 500 mg av metronidazol (spesielt antibiotikum som også fungerer protozoer) ble administrert intravenøst ​​hver åttende time, og 500 ml såkalt Ringer-løsning og 500 ml isotonisk Saline administreres intravenøst ​​hver 8. eller 12 timer for å kompensere for elektrolytt- og væsketap. I tillegg mottatt „alle pasientene fikk også ti milligram vitamin K og 160 mg intramuskulær artemeter og et 20-milligram sinksulfat tablett daglig, en 400 mg ibuprofen tablett hver 12. time og ti milligram intravenøst ​​metoklopramid“, så meldingen til „New England Journal of Medicine“.

Håper på ytterligere suksess i behandling med Ebola
Hvis pasientene overlevde de første tre dagene i behandlingssenteret, var sjansene for vellykket utvinning ganske bra. Årsaken til at betydelige flere Ebola-pasienter overlever her enn i andre behandlingssenter, er fortsatt uklare. „Vi er ikke i stand til å vurdere hver eneste del av behandlingene når vi bruker en pakke med tiltak“, legene rapporterer. Effekten av denne behandlingsmetoden må således valideres ved klinisk forskning ved andre Ebola-behandlingsanlegg. Imidlertid gir resultatene sikkert årsak til forsiktig optimisme, særlig siden bare litt under en fjerdedel av pasientene har døde i de siste 304 evaluerte behandlingene. En slutt på epidemien er imidlertid fortsatt ikke i sikte. Verdens helseorganisasjon (WHO) mottar fortsatt daglige rapporter om nye infeksjoner. Rundt 19.500 Ebola-infeksjoner og 7.573 dødsfall ble rapportert til WHO innen 19. desember, hovedsakelig påvirket de vestafrikanske landene i Guinea, Liberia og Sierra Leone. (Fp)