Ekspert anbefaler Childless genetisk rådgivning

Leger anbefaler barnløse folk til genetisk rådgivning

30.06.2014

Selv om mange par ønsker barn, har de fortsatt problemer med fremplanting. Hvis ønsket om et barn forblir uoppfylt i lang tid, søker mange mennesker lege. Ofte undersøker leger ofte alt mulig, men genetiske grunner blir gitt for lite oppmerksomhet.

Genetiske årsaker er gitt for lite oppmerksomhet
Ifølge eksperter blir genetiske grunner gitt utilstrekkelig hensyn hos par med uoppfylt ønske om barn. Som leder av den tyske foreningen for Reproductive Medicine, Tina Buchholz, ifølge en rapport fra nyhetsbyrået dpa sa kunne spare genetisk veiledning dyre og tunge nederlag og under visse omstendigheter øke sjansene for graviditet spesielt når kunstig inseminasjon. I München diskutere til onsdag enkelte 9.000 eksperter på de fire-dagers årlige kongressen til European Society of Human Reproduction og Embryology (ESHRE) disse og andre spørsmål i sitt felt.

„Ta deg tid og se“
For de genetiske spørsmålene krever Buchholz mer oppmerksomhet: „Du må ta deg tid og se“, ellers vil verdifull tid ofte gå tapt. „Så i tre eller fire sykluser forsøks kunstige inseminasjoner - og så viser det seg: En av partnerne har en translokasjon.“ I denne formen for kromosomavvikskromosomsegmenter flyttes til et annet sted i kromosomet lager, som mange ikke vet at de er rammet fordi det er ingen synlig effekt. Dette kan imidlertid forhindre graviditet, føre til abort eller forårsake feil hos barna. Siden sjansene for vellykket befruktning er betydelig lavere for disse parene, kan ytterligere forsøk unngås. På den annen side kan andre årsaker til genetisk infertilitet allerede behandles.

Stamtavle over tre generasjoner
Derfor, senest etter at noen få mislykkede forsøk på kunstig inseminering av genetiske årsaker bør avklares, sa legen og menneskets genetiker. „Det trenger ikke nødvendigvis å være en dyr, dyr genetisk diagnose. Men du må legge mye vekt på å lage genetisk rådgivning med alle disse parene, med en detaljert stamtavle over tre generasjoner“, så Buchholz. Dette viser omtrent forholdet mellom vellykkede og mislykkede forsøk på å få barn, og om det oppstod akkumulering av miscarriages eller stillbirths.

Fare for misdannelse ikke bevist
I Tyskland er det ca. 80.000 inseminasjoner per år i Petri-skålen i relevante sentre, etterfulgt av mer enn 10.000 fødsler. „Det blir alltid brakt ut: Etter slik kunstig inseminering er risikoen for misdannelse større“, forklarte Buchholz. Til syvende og sist er dette imidlertid ikke bevist ved studier. Risikoen ble ikke økt med selve metoden. Den lange omstridt preimplantasjonsdiagnostikk i Tyskland (PID) er ikke alltid hensiktsmessig, siden fjerningen av celler fra embryo, avhengig av metoden for undersøkelse, i sin tur øke risikoen for spontanabort eller en behandlingssvikt kan suksess.

Hinder og kostnader for PID er høye
Ifølge Buchholz har det under visse forhold siden 2011 vært mulig å undersøke embryoer produsert i petriskålen for arvelige sykdommer før de transplanteres. Par har imidlertid bare lov til å benytte seg av metoden hvis deres genetiske sminke sannsynligvis vil resultere i barns abort, abort eller alvorlig sykdom. Da skal moren ikke bli implantert med embryoer med skade. Hindrene og kostnadene ved en slik PID er imidlertid svært høye; Blant annet må en etikkutvalg godkjenne kvinnens søknad. Ifølge Buchholz ble de nøyaktige rammebetingelsene ikke presist formulert til i fjor og har ennå ikke blitt implementert overalt i Tyskland.

Helse status og ernæring har innflytelse
De par som har barn ønsker forblir uoppfylt, selv om det ikke er noen genetiske årsaker kan muligens hjelpe noen enkle regler. Presidenten for den profesjonelle sammenslutningen av gynekologer (BVF), Dr. med. Christian Albring, til nyhetsbyrået dpa forklart i forfjor, som regnes som statistisk, bør par har best sex hver tredje dag for å få barn for å oppnå en naturlig befruktning. Hvis denne tommelfingerregelen ikke hjelper, kan tidspunktet for eggløsning også bestemmes for å øke sannsynligheten for graviditet. I tillegg har mange studier vist at tilstanden av helse og ernæringsmessig adferd også har innflytelse. Derfor bør par med uoppfylt ønske om barn lage sin egen livsstil sunnere, som ifølge eksperterne er dietten relevant. Unhealthy mat bør unngås, eksisterende fedme eller fedme bør reduseres som mulig og røykere bør stoppe tobakkens bruk. (Ad)