Spesialister dømmer om statiner Kolesterolssenkende stoffer er altfor ofte anbefalt

Legene klager: Ingen standardiserte anbefalinger om statiner

På den ene siden kan forebyggende inntak av kolesterolsenkende legemidler (statiner) redusere risikoen for påfølgende kardiovaskulære sykdommer. På den annen side kan legemidlene forårsake en rekke farlige bivirkninger som katarakt, leverskade eller diabetes. Hva er poenget hvor fordelen er større enn risikoen for bivirkningene? Eksperter klager over at det for øyeblikket ikke foreligger ensartede retningslinjer, og statinene er for ofte foreskrevet.

Milo Puhan er professor i epidemiologi og folkehelse ved Universitetet i Zürich. Han og hans team undersøkte i en studie når du tar kolesterolsenkende medisiner, er fornuftig. Ekspertgruppen bemerket at for mange statiner for tiden anbefales og foreskrives. Mange pasienter vil ha flere ulemper enn fordeler. Studieresultatene er nylig publisert i tidsskriftet "Annals of Internal Medicine".

Forskere ved Universitetet i Zürich har kommet til konklusjonen i en nylig risikofaktoranalyse at rundt halvparten av alle anbefalinger for å ta kolesterolsenkende legemidler er unødvendige. (Bilde: roger ashford / fotolia.com)

For mange friske mennesker tar kolesterolsenkende stoffer

Ifølge spesialister tar sunne mennesker også kolesterolsenkende stoffer, selv om det ikke er tegn på hjertesykdom. Denne type forebyggende bruk har blitt diskutert kontroversielt blant medisinske spesialister i årevis. "Til slutt er det bare i noen få personer som unngått et hjerteinfarkt eller hjerneslag," sa professor Puhan i en pressemelding om studieresultatene. Derimot er det risiko for alvorlige bivirkninger hos alle individer.

Manglende veiledning og kontroversielle anbefalinger

Den sveitsiske eksperter forklare hvordan det er normalt en anbefaling for bruk: Legen Compute fra ulike risikofaktorer som kolesterol nivåer, body mass index (BMI) og røykestatus, hvor stor faren er at personen bekymret lider av et hjerteinfarkt eller hjerneslag de neste ti årene. På dette punktet er det mange kontroversielle anbefalinger fra ulike institusjoner. Ifølge Universitetet i Zürich, terskler som inntaket anbefales til, varierer mellom 7,5 og 20 prosent.

Er gjeldende anbefalinger villedende??

"I henhold til slike anbefalinger vil over en tredjedel av alle 40- til 75-åringer måtte ta forebyggende kolesterolsenkende stoffer", konkluderer forskerne. Over hele verden vil det være flere hundre millioner mennesker. Den brede uoverensstemmelsen mellom de enkelte anbefalinger er, ifølge forskergruppen, på grunn av at terskelene ble satt uten systematiske undersøkelser. Selv de noen ganger alvorlige bivirkningene som muskelsmerter, grå stær, leverskade og diabetes var lite eller ikke vurdert i dagens anbefalinger.

Første omfattende studie om fordeler og risiko

For å finne en god balanse mellom fordelene og de skadelige bivirkningene har forskerlaget ledet av professor Puhan for første gang gjennomført en omfattende statistisk modellering av bruk av statiner. Teamet beregnet nye terskler for menn og kvinner i ulike aldersgrupper mellom 40 og 75 år, med tanke på bivirkninger.

Hvert sekund tar gratis Cholesterinsenker?

"Det har vist seg at statiner tydelig er anbefalt for ofte i dag," konkluderer Puhan. Ifølge ekspertgruppens beregninger kan antallet personer som tar kolesterolsenkende legemidler halveres. Ifølge studien var fordelene for seniorer sterkt overvurdert. Beregningene kom til den konklusjon at statiner i aldersgruppen 70 til 75 år gamle bare er verdifulle etter en terskel på 21 prosent. I aldersgruppen 40-45 utregnet ekspertene en terskel på 14 prosent for menn og 17 prosent for kvinner.

Noen forberedelser viste en mye bedre balanse

Forskerne tok også en nærmere titt på fire vanlige statinpreparater. Det viste seg at ikke alle rusmidler viser den samme balansen mellom fordeler og risikoer. Ifølge de sveitsiske eksperter viste kolesterolsenkende legemidler atorvastatin og rosuvastati en betydelig bedre balanse mellom fordel og skade enn de to andre medisinene simvastatin og pravastatin. Spesialister anbefaler nøye med hensyn til forebygging av statins bruk hos familielegen.

For mer informasjon om måter å naturlig redusere kolesterol, se artikkelen "Senke kolesterol - de beste tipsene og hjemmemedisinene." (Vb)