Fettlever Vår lever lider stille, men med dramatiske konsekvenser

Forbedringer i diagnose og behandling av fettleversykdom

Ikke-alkoholholdig fettlever er en ekstremt vanlig klage. Nesten hver tredje voksen i de industrialiserte landene påvirkes, ifølge tysk senter for diabetesforskning (DZD). Ikke sjelden forblir sykdommen uoppdaget i lang tid, men uten riktig behandling truer alvorlige konsekvenser, alt fra hypertensjon og type 2 diabetes til skrumplever og leverkreft til hjerteinfarkt og hjerneslag. Tidlige motforanstaltninger er derfor nødvendig.

Ofte kan fete leversykdommer behandles effektivt ved små endringer i livsstil, men tilstanden er at problemet blir anerkjent som sådan. Imidlertid vet mange av de berørte ikke at leveren deres lider. Fordi symptomene ofte oppstår bare i sykdommens senere løpetid. I en fersk bidrag av tidsskriftet "The Lancet Diabetes og Endocrinology" avslutter et team av forfattere med deltakelse av forskere fra det tyske senteret for diabetes forskning den nåværende tilstand av forskning sammen og viser hvordan personlige risiko værmeldinger og individualiserte behandlinger kan bidra til betydelige forbedringer i fremtiden.

Mange mennesker lider av fettlever uten å vite det. (Bilde: magicmin / fotolia.com)

Også overvektige barn har ofte en fettlever

"Flere og flere voksne, men også om lag 34 prosent av overvektige barn lider av ikke-alkoholholdig fettleverssykdom (NAFLD)," sa DZD. De vanligste årsakene, ekspertene kaller en "usunn livsstil med lite mosjon og rikelig med fett og sukker og fruchtzuckerhaltigem mat og / eller en genetisk predisposisjon." I løpet av fatty leversykdom kan variere massivt i den enkelte berørte, fordi NAFLD lyst på en veldig " kompleks og heterogen sykdom. "

Trusler etterfølger

"Er å unngå disse komplikasjonene har fettlever anerkjent i tid og de respektive risikoen for lever, metabolske og hjertesykdommer nøyaktig vurdert" til den truende komplikasjoner inkluderer alvorlig leverskade, type 2 diabetes og kardiovaskulær sykdom, og understreker den første forfatter dagens handel bidrag, professor Norbert Stefan fra Universitetssykehuset Tübingen og institutt for studier av diabetes og metabolsk sykdom (IDM) ved Helmholtz Zentrum München.

Forskningsstatus evaluert for fettlever

Sammen med professor Hans-Ulrich Häring, også fra Universitetet i Tübingen og IDM, og professor Kenneth Cusi fra University of Florida (USA) Prof. Stefan har vurdert tilstanden til forskning og oppsummert i en oversiktsartikkel. For eksempel skal ikke bare pasienter med forhøyede leverenzymer screenes for fettlever, men også personer med dysproportjonell fettfordeling, i. en stor andel magefett og / eller en liten mengde fett rundt hofter og ben, understreker professor Häring et av forskningsresultatene.

Spesifikke risikoprognoser for de berørte

I tillegg anbefaler ekspertene også en fettleveringsscreening for personer som lider av insulinresistens eller type 2 diabetes. Generelt bør bruk av nye diagnostiske og terapeutiske tilnærminger gjennomføres i daglig klinisk praksis for å muliggjøre en spesifikk risikoprognose for mulige sekundære sykdommer, ifølge forskerne Prof. Stefan og kolleger. For eksempel er en genetisk NAFLD assosiert med en høyere risiko for leverfibrose og leverkreft. De berørte har imidlertid lav risiko for hjerte-og karsykdommer. For å ta de rette terapeutiske tiltakene, "er det viktig å vite om en fettlever er genetisk bestemt," legger ekspertene vekt på.

Diagnose av fett leversykdom

Først av alt oppstår spørsmålet om hvordan fettnivå i leveren kan pålides pålitelig og hvordan leverskader som betennelse og fibrose kan påvises pålitelig. Her, "bruk av enkle indekser eller ultralydundersøkelser i primærhelsetjenesten." Er ifølge en uttalelse av leger tillegg er mulig hvis nødvendig å bruke andre metoder for etterforskning for eksempel spesielle MRI (MRI) av spesialist som hepatologer, endokrinologer og radiologer.

Livsstil endres ofte nok

Hvis det ble funnet en fettlever i undersøkelsene, kan ofte en endring i livsstilen allerede oppnå betydelige positive effekter. For eksempel, med en reduksjon på omtrent fem prosent i vekt, reduseres fettinnholdet i leveren med opptil 30 prosent, ifølge DZD. Målet bør imidlertid være en vektreduksjon på om lag ti prosent for å redusere risikoen for leverbetennelse og fibrose.

Reduksjonen av eksisterende overvekt motvirker fet leversykdom og reduserer i beste fall risikoen for ytterligere komplikasjoner. (Bilde: Kurhan / fotolia.com)

Narkotikabehandling

"Hvis en slik vektreduksjon ikke kan nås, eller det er utilstrekkelig til å forbedre NAFLD, bør en farmakologisk behandling anses", sier professor Cusi i presse frigjøring av DZD. Selv om ingen medikament for NAFLD er tillatt inntil i dag, men under visse forhold, slik som forekomst av ikke-alkoholisk fettleversykdom i kombinasjon med diabetes eller fedme, er mulig, "de forskjellige effekter på lever fett, inflammasjon og fibrose har bruken av spesifikke medikamenter ", Sier professor Cusi. Ved hjelp av de nye konseptene vil en personlig risikoprognose og en individualisert behandling av ikke-alkoholholdig fettlever bli mulig i fremtiden. (Fp)