Fettlever forårsaker og terapi

Lever adiposity / steatosis hepatis

Den fete leveren er en svært vanlig klage i moderne velstående samfunn. Tidligere ble overdreven konsum av alkohol ansett som den viktigste årsaken til fettsykdom, så i dag er usunn kosthold og for lite trening andre viktige faktorer. Men selv medisiner kan utløse en fettlever. Økende fettlever vurderes som en advarsel for begynnende leversykdommer som:

• Fettlever hepatitt,
• Levercirrhose og
• leverkreft.

Andre sykdommer som diabetes eller hjerteinfarkt er favorisert av en fettlever.

innhold

• Lever adiposity / steatosis hepatis
• definisjon
• symptomer
• Årsaker til fettlever
• Diagnose av fettlever
• behandling
• Naturopati i fett leversykdom
• forebygging

Ifølge den tyske Society of fordøyelses- og metabolske sykdommer (DGVS) kunne beregne som en av tre til en av fire voksne til å bli påvirket i USA og Europa fra et ikke-alkoholisk fettleversykdom. I tillegg, fettleversykdom, ifølge forekomme som et resultat av økt alkoholforbruk at informasjonen som gis av den gastro-League (V. German Society for bekjempelse av sykdommer i mage, tarm og lever, samt forstyrrelser i stoffskiftet og ernæring e.) Utgjorde omkring 50 prosent av Gjør opp hele tilfeller. For mange mennesker forårsaker arbeidsrelatert og rekreasjonsadferd en mangel på trening.

Symptomer på fettlever kan inneholde: Klager som følelse av fylde og trykksmerter i leveren (leveren smerte) være. (Bilde: Adiano / fotolia.com)

definisjon

Den fete leveren er preget av økte, i utgangspunktet reversible fettavsetninger i leverceller (hepatocytter), som et resultat av at organet som helhet blir betydelig større og tyngre. Definisjonen kan her gjøres om andelen leverceller som har økt fettinntak eller vektprosent lagret fett i leverenes samlede vekt. Hvis mer enn halvparten av leverenceller er overvektige, er dette definert som fettlever. Det samme gjelder en økning i fettinnholdet i total levervekt til ti prosent.

Samtidig inflammatoriske prosesser i leveren, i den profesjonelle verden av fettleverbetennelse (steatohepatitis) er nevnt. I tillegg skelnes det mellom alkoholholdige og ikke-alkoholholdige fettsyrepatienter. Dette gjelder også fettleverbetennelse, som er delt inn i alkoholisk steatohepatitt (ASH) og ikke-alkoholisk steatohepatitt (NASH).

symptomer

Levermangel gir ingen klager, spesielt i moderat uttalt form, vanligvis i lang tid. Hos pasienter med uttalt fettlever, ifølge Gastro-Liga mer uspesifiserte klager

• oppblåsthet,
• Trykksmerter i leverområdet (leversmerter),
• oppblåsthet,
• slapphet,
• så vel som en generell fysisk og psykisk funksjonshemming forekommer.

Også klager er ofte funnet når de ligger på høyre side. Ifølge DGVS er symptomene ofte ikke forbundet med en sykdom i leveren, slik at fremdriften av fettsleversykdom er nært forestående. I løpet av den fettlever kan gå over i en fettleverbetennelse, og en gulfarging av huden og øynene (gulsott), øvre abdominal smerte på høyre side samt kvalme og oppkast gjøre mulige symptomer.

I tilfelle av en fettsleversykdom er det spesielt farlig å følge etterfølgerne. Hvis døde levervev blir forvandlet til bindevev og ar, blir utviklingen av uhelbredelig levercirrhose truet, og risikoen for leverkreft øker. Ikke minst kan de inflammatoriske prosessene også skade kardiovaskulærsystemet, noe som øker risikoen for hjerneslag og hjerteinfarkt.

Årsaker til fettlever

Spesielt er overdreven forbruk av alkohol en viktig faktor i utviklingen av fettlever, men andre faktorer kan også spille en rolle, blant annet:

• et usunt kosthold,
• mangel på mosjon,
• inntaket av medisinering,
• forgiftning,
• metabolske sykdommer
• og virusinfeksjoner.

Ifølge Gastro-Liga er fettlever vanligvis "et uttrykk for overspising og / eller overdreven forbruk av alkohol over en lengre periode."

Gift som alkohol og medisiner kan være årsaken til fettlever. (Bilde: Paolese / fotolia.com)

forgifter

Hvis leveren flere forurensende stoffer tilføres (for eksempel alkohol eller medikamenter), som det kan redusere organ krever en meget stor andel av det tilførte oksygen, og er til slutt ikke lenger i stand til å brenne fett ved oksydasjon eller for å generere energi til bruk, forklarer gastro-ligaen. Udegradert fett forblir i leveren. Dette er tilfellet, for eksempel med alkoholholdig fettlever, men også med medikamentinducert fettleversykdom. Sistnevnte er, ifølge den DGVS en "generelt vært underhelseproblem." For eksempel mer enn én prosent av pasienter har vært påvirket av en medikament-toksisk leverskade.

mat

Leberzellverfettung kan også utløses av et ekstremt høyt kalori diett. Kroppen er bare matet mer energi via maten enn den forbruker, og organismen begynner derfor å lagre fett som energibutikk. De som rammes, utvikler fedme eller fedme (fedme) og som følge av forstyrrelsen av fettmetabolismen akkumulerer mer fett i leveren celler, vanligvis i form av såkalte triglyserider. Endringene i leveren er sammenlignbare med de i alkoholholdig fettlever.

Lipidmetabolismen kan bli så ubalansert hos diabetespasienter at økt fettinntak dannes i leveren og levercellefettsyren er kompromittert. Alt i alt er folk i særlig risiko med et såkalt metabolsk syndrom, som preges av kombinasjonen av fedme, diabetes, kolesterol metabolismeforstyrrelser og høyt blodtrykk.

Det samme gjelder for underernæring der kroppen for lite protein er ført til. Dette viser at fettforbrenningen er inhibert og det er mer fett i leveren. Samlet sett utløser forstyrrelser av lipidmetabolisme eller kolesterol metabolisme relativt ofte den ikke-alkoholholdige fettsleversykdommen. I denne sammenheng kunne forskere fra Ludwig-Maximilians-Universität München bevise ved utgangen av 2014 at mangelen på en bestemt ionkanal i leveren øker mottakelsen for ikke-alkoholholdig fettleversykdom.

Årsaken til en fettlever er ikke sjelden et økt alkoholforbruk. (Bilde: designua / fotolia.com)

mangel på mosjon

For lite trening, i sammenheng med ovennevnte årsaker, anses nå som en viktig årsak til fettlever. Allerede hos ungdom er tegn på fet leversykdom å observere, som har sin årsak i en kombinasjon av fysisk inaktivitet og feil diett.

graviditet

En fettlever kan også utvikles under graviditet. Denne såkalte fettlever av svangerskapet påvirker i henhold til informasjon gitt av "German Medical Journal" en av 7000 til en av 16 000 gravide kvinner og er betydelig påvirket av en "defekt mitokondriell beta-oksidasjon av fettsyrer og hormonrelatert økning i frie fettsyrer under svangerskapet" betinget. Graviditet fettlever kan føre til alvorlige graviditetskomplikasjoner og utgjøre en alvorlig trussel mot moren og det ufødte barnet.

Diagnose av fettlever

Relativt pålitelige indikasjoner på en eksisterende fettlever, oppstår ofte allerede fra pasientens medisinske historie. En detaljert medisinsk historie, som også omhandler muligens eksisterende alkoholproblemer, ernæring og mulige eksisterende forhold, er derfor en god introduksjon til diagnostikk. Utvidelsen av leveren kan vanligvis oppdages selv under palpasjon av magen. Hvis den etterfølgende blodprøven viser endrede eller forhøyede leververdier, kan dette indikere inflammatoriske prosesser, som fettleverbetennelse. Blodprøven tjener også til å utelukke andre leversykdommer.

Moderne avbildningsteknikker slik som ultralyd (ultralyd), magnetisk resonans imaging (MRI) eller computertomografi (CT) blir brukt til å bestemme leverstørrelse og for å detektere eventuelle endringer i form av organet. I tvilstilfeller er fjerning av en vevsprøve eller leverbiopsi (punktering av leveren) fortsatt nødvendig for å sikre diagnosen. "Det er tatt under lokalbedøvelse med en lang tynn hul nål en liten vevsprøve fra leveren og undersøkt under et mikroskop i laboratoriet", sier det Gastro-League. Basert på biopsi kan også avgjøre om det er en fettleverbetennelse, levercirrhose eller kreft.

behandling

Behandlingen av fettlever er i utgangspunktet basert på årsakene, vanligvis er det nødvendig med store endringer i pasientens livsstil. Siden alkohol er assosiert med ekstra stress på leveren, er det viktig ikke bare å unngå det med alkoholholdig fett leversykdom. Videre anbefales en reduksjon av eksisterende overvekt - spesielt i den ikke-alkoholiske steatose-hepatisen. "Vektreduksjon og tilpasning av livsstil redusere fettlever og skader," heter det i uttalelsen i retningslinjene fra den tyske foreningen for ernæringsmedisin (DGEM) for klinisk ernæring i Gastroenterology - Liver.

En endring i kosthold og regelmessig trening er svært viktig for å redusere fettlever. (Kilde: helbredende praksis)

Ekspertene anbefaler også slanking av overvektige eller overvektige pasienter i henhold til dagens fedme retningslinjer. Ifølge DGEM reduserer et svært lavt kalori diett kroppsvekt og effektivt og sikkert forbedrer ikke-alkoholholdig fettleverssykdom innen 12 uker. Trening er også tilskrevet en spesiell rolle i reduksjon av kroppsvekt og normalisering av lipidmetabolisme.

Viktig i en diett utformet for å redusere fettlever er at det er tregt, da for mye fettcelledepning frigir toksinene den inneholder, noe som igjen øker byrden på leveren.

I tillegg til normalisering av kroppsvekt, anbefales en gjennomgang av blodsukker, spesielt hos diabetikere. For høyt blodsukker bør unngås, og om nødvendig bør det foretas en justering av medisinen.

narkotika

Hvis lipidmetabolismeforstyrrelser ikke reverseres som en del av diettendringene, kan de om nødvendig behandles med medisin for å unngå ytterligere fettdegenerasjon av leveren. Men medisiner kan også være utløseren av fettlever. Oppsigelsen av stoffene anbefales sterkt, men noen ganger ikke mulig, ellers truer mer alvorlige helsekonsekvenser av sykdommen som stoffene ble opprinnelig brukt til.

Fettlever av svangerskapet

Graviditeten fettlever er vanligvis i graviditetens siste trimester, og i lys av akuttkurset er det ofte nødvendig med intensiv behandling. Ifølge den tyske medisinske journalen er for eksempel administrering av glukokortikoider for å forbedre leversituasjonen planlagt her. Hvis det ikke er noen forbedring, forblir umiddelbar innføring av fødsel det siste alternativet. Etter fødselen går graviditeten fettlever vanligvis tilbake helt.

Naturopati i fett leversykdom

I naturopati spiller næringsbehandling en viktig rolle i behandlingen av ikke-alkoholholdig fettlever. Disse inkluderer, for eksempel:

• fasting,
• Avgifte leveren,
• kosttilskudd endringer,
• akupressur,
• igle terapi.

Den såkalte faste er her en spesiell mulighet til å takle fatty degenerasjon av leveren, men gjør noen forsiktighet er berettiget. Ytterligere byrder på leveren, som de som kan utløses av plutselige endringer i spisevaner, må raskt unngås.

Naturlig avgifte leveren

I naturopatisk fettleverterapi finner du ofte prosedyrer for leveravgiftning. De er ment å avlaste leveren og fremme nedbrytningen av fettavsetninger. I sammenheng med normaliseringen av lipidmetabolismen er også forskjellige medisinske planter som

• hvitløk,
• artisjokker,
• Kvelden primrose, så vel
• pepperrot,
• grapefrukt,
• og rødbeter

en leveravgiftende effekt tildelt.

Ulike medisinske urter støtter også avgiftning av leveren

• løvetann,
• melk tistel,
• Boldo og
• en te laget av ingefær.

Å legge til en liten sitron til mat og drikke hjelper også leveren til å helbrede som det hjelper orgelet å brenne av det akkumulerte fettet. Sitronvann før frokost gir et ekstra boost av vitamin C. Hell ferskpresset juice av en halv sitron i et glass varmt vann og drikk blandingen om morgenen på tom mage.

Ved hjelp av kvelden primroseolje er det mulig å avgifte leveren.
(Bilde: Madeleine Steinbach / fotolia.com)

I tillegg tilbyr naturopatisk terapi en rekke måter å hjelpe pasientene til å redusere eksisterende fedme, i tillegg til diettendringer. Her, for eksempel, fra feltet Tradisjonell kinesisk medisin (TCM) akupressur for å nevne, men også homøopati vet ulike rettsmidler som hjelper med vekttap. Fucus vesiculosus forårsaker for eksempel tap av appetitt og økt fettforbrenning. Helianthus tuberosus er imidlertid spesielt anbefalt som et hjelpemiddel til vekttap for fedme diabetikere.

Andre alternativer for behandling av fettlever eller til støtte for behandling

• hydroterapi (vannapplikasjoner),
• orthomolekylær medisin, så vel
• omledende prosedyrer som leech terapi.

Samlet sett er mange naturopatiske behandlingsmetoder for behandling av fettlever tilgjengelig, valget av egnede metoder bør være basert på årsakene til fettleversykdom og alvorlighetsgraden.

forebygging

En sunn livsstil med tilstrekkelig mosjon, lavest mulig alkoholforbruk og unngåelse av leverskadelige stoffer, samt et proteinrikt og lavt fettholdig diett med lavt karbohydrater, kan vanligvis brukes til å forhindre utvikling av fettlever ganske effektivt. Fedme er en klar risikofaktor for å evaluere og derfor å være oppmerksom på en normal kroppsvekt. I tillegg bør diabetikere holde øye med den optimale innstillingen av blodsukkeret for å unngå fettdegenerasjon av leverenceller. (fp, ok, oppdatert den 15/03/2018)
Spesialtilsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (lege)