Fiksering og sedasjon av demenspatienter

Demens: dårlig omsorg i klinikker

01/09/2014

Behandlingen av demenspatienter krever en spesiell personalinnsats for å eliminere unødvendig risiko for de berørte. Men i sykehusene tilsynelatende kapasiteter mangler her ofte for å sikre riktig behandling av pasienter med demens, resultatet av omsorg termometer 2014, utgitt av det tyske instituttet for anvendt sykepleieforskning E.V. (dip) i Köln.

Omsorgstermometeret 2014 er i følge innkallingen fra instituttet „den største undersøkelsen hittil i omsorg for personer med demens på sykehus.“ Resultatet av studien presenterer et tvilsomt bilde av omsorgssituasjonen for demenspasienter i klinikkene. Selv om mangel på å behandle demenspatienter allerede er identifisert i sykehjem tidligere. Men i klinikkene er forholdene ekstremt ugunstige samlet. For eksempel så 80 prosent av de undersøkte stasjonene regelmessige underskudd i sikring. For immobilisering får mange sykehuspatienter med demens også sovepiller eller de er løst. På grunn av studienes resultater, foreslo dipen en rettidig forbedring av demenspleie på sykehusene.

23 prosent av sykehuspasientene lider av demens
Vanligvis trenger demenspatienter i henhold til dip „mer tid og mer tilsyn for å beskytte dem mot fare og gi dem retning.“ Ellers truer for eksempel flere fall og skader. For å sjekke omsorgssituasjonen til kliniske pasienter med demens ble intervjuet over 1800 avdelinger og avdelinger fra sykehusene i hele Tyskland i 2014 som en del av sykepleietermometeret. Nesten en av fire pasienter på de intervjuede stasjonene (23%) led av demens, ifølge utgivelsen av dip. Klinikene hadde imidlertid ikke vært tilstrekkelig forberedt på utfordringene. „Studieresultatene viser at flaskehalse oppstår om natten“, rapporterer instituttet. Studieleder Professor Michael Isfort la til: „Åtte av ti intervjuede stasjoner indikerer at omsorg for personer som lider av demens, er utilstrekkelig sikret, særlig om natten.“ I tillegg hadde også i løpet av dagen i helgene avslørt dekningshull.

Fikseringer og sedasjoner for immobilisering
For demenspatienter er den generelle situasjonen på sykehus ekstremt bekymringsfull. På grunn av leveringsflaskehalsene i natt og i helgen resulterer ifølge uttalelse av studielederen stadig mer tvilsomme tiltak for immobilisering. „Denne mangelsituasjonen fører ofte til unødvendig administrasjon av søvnmedisin og ofte til tvilsomme begrensninger hos pasienter, såkalte fikseringer“, kritiserte professor Isfort. I studien var på de intervjuede stasjonene innenfor „administrert medisin for sedasjon hos pasienter med demens på bare en uke ca. 7.600 ganger og utført over 1,450 ganger nærliggende fikseringer“ Tjeneste. Dypforskerne anslår det „ekstrapolert til alle sykehus i Tyskland, administreres ca. 2,6 millioner sedativer per år og om lag 500.000 blir vanligvis unødvendige fikseringer utført.“ For demenspatienter er en uverdig situasjon. „Studien avslører alvorlige implementeringsproblemer med egnede forsyningskonsepter“, så meldingen av dip. En rolle er også spilt av den økende mangelen på ansatte i sykepleie.

Forbedringer i omsorg som kreves i klinikkene
Spesielt skyldes det saksbaserte kompensasjonssystemet og det høye kostnadseffektivitetstrykket for forsyningsunderskuddene i undersøkelsen, rapporterer tysk institutt for anvendt sykepleieforskning. Tynnet bemanning spiller også en viktig rolle her. „Det er på tide å ta vare på omsorg på sykehuset på alvor“, understreket professor Isfort og la til: „Mens langsiktig omsorgsforsikring har forbedret finansieringen av omsorg for personer med demens, har sykehus så langt ventet på økte fordeler og sikring av omsorg gjennom gode konsepter som skal faktureres.“ Dette vanskeliggjør kvaliteten på forsyningen. I mange prosjekter for å forbedre tilbudet av demens på sykehus, har lovende tilnærminger blitt testet tidligere, men så langt har disse knappt blitt implementert. Bare på en av ti stasjoner kommer i dag i henhold til dyppens melding „Begreper som dagsstruktureringstiltak eller trening av demensoffisorer“ å ha på seg. (Fp)