Forskning Har lymfeknuder alltid nødt til å komme seg ut av brystkreft?

I brystkreft er det nå standard terapi for å fjerne lymfeknuter. En storstilt studie vil nå finne ut om det finnes andre behandlingsalternativer. Mer enn 6000 pasienter vil være involvert i studien.

En banebrytende studie om brystkreft har startet med den første pasienten. For INSEMA-studien (INSEMA står for "Intergroup sentinel mamma"), jobber flere studiegrupper sammen under ledelse av University of Rostock. Til slutt vil nesten 6000 pasienter med tidlig brystkreft og en planlagt brystbevarende kirurgi fra Tyskland være involvert i rundt 130 studieplasser og om lag 800 pasienter i Østerrike.

Storskala studie bør undersøke om den tidligere behandlingen må justeres. Bilde: Eskymaks-fotolia

Forskerne undersøker om operasjonen vil kunne klare seg uten et tidligere vanlig mål. Hittil er den såkalte beskyttelseslymfeknoden i armhulen fjernet under prosedyren. "Vi undersøker om frafallelse av dette tiltaket er oncologically trygt og komplikasjoner av kirurgi kan reduseres", sier lederen av studien, professor Toralf Reimer, sjefskonsulent ved Universitetet Women Hospital i Rostock.

At brystkreftpasienter som har et normalt resultat av armhulen ble funnet ved diagnosetidspunktet ved palpasjon og ultralyd, skal miste lymfeknuter, har ofte varer i noen av kvinnene negative konsekvenser. Dette kan forårsake lymfødem, smerte eller nummenhet i armen; Livskvaliteten forverres. "Dessuten, uten lymfeknutkirurgi, synes risikoen for en tilbakefall av en svulst i armhulen til den berørte siden å være svært lav. Showet tidligere, mindre studier med flere års oppfølging, "sier Reimer, og har en god forklaring:" De kreftceller i lymfeknutene er nå svært effektiv behandling etter operasjonen, så kjemoterapi, hormonbehandling og bestråling av den gjenværende bryst behandles. "

Så, hvis brystkarsinom er opptil fem centimeter i størrelse og forekomsten av armhulen og planlagt brystbevarende terapi er normal, kan lymfeknuder fjernes? Et av de viktigste spørsmålene studien skal svare på. "Til slutt vurderes overlevelse uten sykdom," sa studierektor.

Nåværende data tyder på at vil oppstå noen relevant forskjell mellom de to behandlings: "For øyeblikket kan vi i en pasient som har en negativ funn i armhulen før operasjonen, i det minste 70 prosent av tilfellene påvise noen tumorcelleangrep av Sentinel lymfeknute. "Denne høye prosentandelen av pasientene trenger ikke operasjonen i armhulen uansett. "I tillegg har ingen undersøkelse ennå vist at lymfeknudefjerning med unremarkable pre-op palpation ga pasienter med brystkreft overlevelse," sier Reimer.

INSEMA-studien, med en samlet finansiering på 4.588 millioner euro, er et av de største studieprosjektene finansiert av tysk krefthjelp. Ansvaret for å gjennomføre studien ligger hos Universitetsmedisinske Rostock.

For å kunne registrere og evaluere det store antallet data som forventes, behandles datahåndtering i samarbeid med GBG Forschungs GmbH i Neu-Isenburg. Den tyske brystgruppen (GBG) er en akademisk forskningsgruppe aktiv siden 2003 for å gjennomføre brystkreftstudier nasjonalt og internasjonalt. Takket være ekspertisen til GBG, er det garantert en kontinuerlig datainnsamling over den planlagte studietiden på ni år.

"Kanskje vi kan en del av våre brystkreftpasienter driften av armhulen og fjerning av lymfeknuter på samme prognosen lagre" håper professor Bernd Gerber, visedirektør for studier i Rostock. Studien dekker også faktorer som livskvalitet, kirurgiske komplikasjoner og metastaser. I tillegg evalueres den faktiske strålingsdosen som en del av hele brystet etter bestråling. Så samarbeidet med stråle terapeuter i de respektive brystsentrene er et viktig grensesnitt for datakvaliteten. (Pm)