Gallestein favoriserer infarkter

Gallesteiner påvirker hjertet

20/11/2013

Personer med gallestein ser ut til å være i økt risiko for hjerteinfarkt og slag. Dette er vist av resultatene fra den tyske EPIC-kohorten. Med ca 50 000 deltakere er denne studien den første storskalaundersøkelsen som har knyttet hjerteinfarkt og hjerneinfarkt.

Tidligere hadde leger mistenkt gallestein som mulige årsaker til skade på blodkar. I 1983 fant forskere i evalueringen av den såkalte "Farming Heart Study" bevis på dannelsen av aterosklerose ved gallestein. Imidlertid ble et forhold bare funnet hos menn, noe som førte forskerne til å tro at lipoprotein kunne favorisere vaskulær sykdom.

Gallestein er forårsaket av en klumping av kolesterol eller protein i galleblæren eller i galdekanalen og er grunnlaget for nesten alle sykdommer i galdeveien.

Forskere fra Mexico kom til lignende konklusjoner for noen år siden, og fant en økt risiko for infarkt på grunn av gallestein for begge kjønn.

Forskere fra Canada hadde da oppdaget en sammenheng mellom metabolsk syndrom og forekomst av gallestein. Det metabolske syndromet vurderes nå av medisin som en kritisk risikofaktor for koronar hjertesykdom. Et problem med analysen av epidemiologiske data var mangelen på virkelig representative studier.

Med den europeiske EPIC studien ( "European Prospective undersøkelse i Cancer and Nutrition"), i hvilke data fra de to subcohorts fra Potsdam og Heidelberg ble innlemmet med 46,486 deltakere, kan igjen brukes til meningsfylte resultater i analysen.

Oppfølging er basert på informasjonen fra pasientene
I en oppfølging etter nesten åtte år i 919 pasienter ble undersøkt, enten et hjerteinfarkt (hjerteinfarkt) eller et slag led selv gallestein ble funnet i 134 tilfeller.

Totalt ble 4828 gallesteiner oppdaget, og i 66,5 prosent av de berørte ble deretter fjernet galleblæren. Ifølge forfatterne er studien imidlertid ikke helt basert på vitenskapelige kriterier, fordi informasjonen i stor grad er basert på pasientens uttalelser. Andre funn på gallestein er kanskje ikke rapportert, noe som kan føre til en bias i prevalens. I alle fall er forskjellene mellom kjønnene og regionene slående.

I Potsdam signifikant flere gallbladders ble fjernet enn i Heidelberg: Hos kvinner dobbelt gallestein prevalens for menn, som ble reflektert også i øst-vest sammenligning avslørt.

I tillegg hadde pasienter med gallestein en nesten topunkts økt BMI-indeks og var nesten fem år eldre. De spiste mer kjøtt og mindre trening enn deltakerne, som ikke hadde noen gallestein. Høyt blodtrykk og hyperlipidemi ble også funnet hyppigere i deg.

Resultatene viser en opptil 24 prosent økt risiko for hjerteinfarkt og fornærmelser hos personer med gallestein. Krav fra tidligere studier hypotese at settet av en fjerning av galleblæren en øket kolesterolutskillelse i bevegelse og derved lipidprofilen påvirkes også positiv, men kunne ikke bekreftes. Etter å ha vurdert analysen tyske forskerne konkludere med at dette heller mer fett opphopning er begunstiget i organer og aterosklerotisk risikoen enda større. Selv om noen problemer som ikke kan løses, resultatene av analysen er en viktig årsak til leger i pasienter med gallestein, for å ha risikoen for hjerte og karsykdommer enda mer i sikte. (Fr)