Hjerneskade forårsaket av hodeskudd?

Amerikanske forskere advarer mot for hyppige hoveder i sport

30.11.2011

Diskusjonen om mulige helsekonsekvenser av hodeballer har pågått i årevis. Antagelsen av ballen med hodet er mistenkt for å forårsake skade på hjernen og på lang sikt å forårsake betydelige funksjonsnedsettelser.

Ansiktet av legendariske uttrykk fra tyske profesjonelle fotballspillere som: „Milano eller Madrid - viktigste ting Italia“ eller „En tredjedel mer penger? Nah, jeg vil ha minst et kvartal.“ virker mistanke om at en eller annen fotballspiller har tatt for mange hodeboller, og disse kan ha skadet hjernen hans, ganske åpenbart. En omfattende studie av amerikanske forskere ved Yeshiva University i New York konkluderer med at amatørfotballspillere, som ofte bruker headballs, faktisk viser tegn på craniocerebral traumer i hjernen. Resultatene ble presentert av forskere rundt Michael Lipton på kongressen for det nordamerikanske radiologi samfunnet (RSNA)

Traumatisk hjerneskade gjennom hodeboller?
Som en del av studien intervjute amerikanske forskere 38 menn som har spilt amatørfotball siden barndommen om hvor mange pannebånd de har tatt hvert år. I tillegg studerte Michael Lipton og kollegaer nerver og vev i hjernen til amatørfotballspillere ved hjelp av såkalt diffusjonsvektet magnetisk resonans imaging (MRI). Evalueringen av MR-undersøkelsen viste at hodebullene for nerve og hjernevev ikke er uten konsekvenser. For eksempel har amatørfotballspillere, som ofte bruker ballplukkene sine, vist skade på fem forskjellige områder av hjernen, sa amerikanske forskere på RSNA-kongressen. Blant andre hjerneområder ble påvirket, noe som er viktig for oppmerksomhet, minne og atferdskontroll, så Lipton og kolleger på. Den påviste hjerneskaden, ifølge forskerne, lignet den skaden som ellers bare forekommer i traumatisk hjerneskade, det vil si i alvorlige hjernerystelse, stresset de amerikanske forskerne. En slik hjerneskade kan være, for eksempel etter ulykker relativt hyppig observerte sekvens, karakterisert ved at pasienten lider av symptomer, slik som hukommelsestap, svimmelhet, hodepine, kvalme og oppkast.

Nedsatt nerve og hjernevev av hodestøtter
Hjerneskade varierte imidlertid sterkt blant amatørfotballspillere, avhengig av hvor mye hoveder spilte. Dermed skjedde nedsattelse av nerve og hjernevev bare ved et antall på minst 1000 til 1500 hodeboller per år, sa Michael Lipton og kollegaer. Slike mange headballs (tre til fire daglig) bør imidlertid være unntaket selv med dedikerte amatørfotballspillere. Likevel reflekterer dagens funn klart uttalelsen fra 2003 av den britiske idrettsmedisinen Paul McCrory, som hadde hevdet at headballs var usannsynlig å skade hjernen. McCrory skjønte at ballene ikke ville slå hodet med tilstrekkelig kraft til å forårsake hjernerystelse. De amerikanske forskerne har nå funnet ut at det ikke er virkningen av en enkelt innvirkning som forårsaker hjerneskade „gjentatte tanker kan sette i gang en kjede av reaksjoner i hjernen som resulterer i skade på hjerneceller“ fører. Dermed er nervefibrene ikke forårsaket av en header, men av mengden av ballforutsetninger med hodet, sa Lipton og kollegaer.

Headballs kan forårsake minne og oppmerksomhetsproblemer
Forskere ved University of Regensburg kom i år gjennomført undersøke effekten av overskriftene på hjernen til den konklusjon at etter 15 minutters header Training oppmerksomhet og hukommelse ble påvirket verken kvinnelige eller i den mannlige deltagerne. Imidlertid klaget noen kvinner etter den fullførte overskriften trening over hodepine, som ble vurdert som en indikasjon på mulige nedskrivninger. Mangelen på oppmerksomhet eller minneunderskudd i nevropsykologisk testing kan skyldes bare det relativt begrensede antallet panserbånd som individene utførte i 15 minutters treningsøkt. Tidligere studier hadde allerede vist at headballs sikkert kan føre til minne eller oppmerksomhetsproblemer. Derfor registrerte de amerikanske forskerne i den nåværende studien ikke bare skader på hjernen ved hjelp av MR, men gjennomførte også nevropsykologiske tester for å fastslå mulige nedskrivninger. Her, Michael Lipton og kolleger viste at amatør fotballspillere som svært ofte bruker hodet (over 1000 overskrifter per år), faktisk i hukommelsestester og koordinasjonsøvelser i forhold til fotballspillere som sjelden tar ballen med hodet kuttet av betydelig verre. Derfor amerikanske forskere advarer amatør fotballspillere i alle aldre til å utvise forsiktighet og Michael Lipton foreslo på RSNA kongressen en type header forskrift fastsette at antall overskrifter er begrenset, spesielt hos barn. En lignende regulering eksisterte allerede i baseball, hvor antall streker i den amerikanske barneforbundet var begrenset til å hindre skulderskader.

Profesjonell fotballspiller uten hjerneskade i headballs
Profesjonelle fotballspillere synes derimot ikke å trenge tilstrekkelig beskyttelse, da en norsk studie fra 2005 ikke fant noen nevropsykologiske hodeskader i 290 spillere i Norges Bundesliga. Selv profesjonelle fotballspillere i stillinger som går sammen med mange headballs, viste ingen underskudd i oppmerksomhet eller minne. Ifølge forskerne kan dette skyldes at profesjonelle fotballspillere vet hvordan de skal spille en header og dermed minimere risikoen for skade på hjernen. Unike uttalelser er basert på den norske studien ikke møte og spesielt for amatører fotballspillere og barn ser ut til å ta spesielt vare på overskrifter i lys av mulig skade på hjernen. (Fp)

Bildekilde: Anika Lehnert