Lov om medisinsk behandling blir revidert

Loven om sykepleie skal revideres i 2011: helseforsikringsselskaper krever midlertidig lisens i stedet for tidligere godkjennelser fra legene.

31.12.2010

Med sin press for å revidere sykehusbransjen, har forrige uke Jens Spahn, helseekspert på CDU, lansert diskusjonen om problemene med medisinsk behandling. I det kommende året 2011 vil forbundsministeren for helse Philipp Rösler (FDP) legge inn for regjeringen ikke bare et forslag om omsorgsreform, men også en ny omsorgslov for behandling av pasienter på sykehuset eller hos legen for avgjørelse.

Forslaget fra Jens Spahn om reformen av sykepleie, i fremtiden, for å sikre kontanter-pasientenes dobbeltrom i klinikker, ble etter den første skepsis tatt opp velvillig av forbundsministeren for helse: „Målet om å ta imot selvforsikrede personer i dobbeltrom er en god tilnærming.“ Men slike krav kan være vanskelig å implementere på føderalt nivå, fordi de enkelte føderale statene er ansvarlige for klinikkene. Hvorvidt disse med tanke på trusselen om høyere kostnader i forslag som twin room-regelen, er imidlertid tvilsom. Derfor, i forberedelse til regningen, vil forbundsministeren for helse i samarbeid med føderalstatene og sammenslutninger av leger, helseforsikringer og sykehus utarbeide nøyaktig hva en tilsvarende bestemmelseslov kan se ut som.

Kassenverband krever revisjon av systemet med godkjenning av legemidler
Lederen av den sentrale sammenslutning av lovbestemt helseforsikring (SHI Leder Association), Doris Pfeiffer, logger i lys av planene til Federal helseminister å snakke ut og understreket at de ser forhandlingene med stor tillit: „Jeg er glad for at vi nå snakker om stell av pasienter, og ikke bare om mer penger til leger og sykehus, så haster revisjon til nyhetsbyrået DPA. Spesielt rigid system av medisinske godkjenninger som trengs etter den nye pensjonsloven "Pfeiffer så også uttalelsen fra Kassenverbands leder. „Et stort problem er den juridiske garantien for enhver utøver at hans praksis kan videreselges, selv i en helt overopplagt region“, Doris Pfeiffer forklarte.

Foreløpig begrensede lisenser i stedet for de tidligere godkjennelsene
Dermed taler leder av Association of Lovfestede helseforsikringsfond kritisk for de fleste leger tema, fordi videresalg av etablert praksis utgjør vært et viktig aspekt i oppgjørskonto for leger. Gjennom årene har dermed maladministration i fordelingen av medisinsk praksis justeres slik at det i dag hadde i områder med en oversupply et overskudd på 25.000 leger i enkelte regioner med mangel på leger, men regner med at bare 800 leger mangler, sier Pfeiffer. Totalt sett er antall leger og leger som arbeider i klinikker i Tyskland med rundt 140 000 høyere enn noen gang før, leder av Association of Lovfestede helseforsikringsfond. „Tydeligvis har vi et distribusjonsproblem og ikke et kvantitetsproblem,“ understreket Pfeiffer. Selv om det ville være ganske hensiktsmessig i de tynt befolkede områdene å stimulere hjemmebesøk, bør disse tilleggene bare gis dersom rabatt blir betalt i overmedisinerte områder.

Juster legehjelp til faktiske behov
„Bare for å bruke enda mer penger for undersjente regioner, anser jeg dødelig“, advaret Doris Pfeiffer. Problemene med leger i landlige områder kan ikke løses av en fornyet byrde på bidragsyterne, ifølge formannen for helseforsikringsforeningen. Snarere handler det om å tilpasse medisinsk omsorg til de faktiske behovene, noe som også betyr å bygge kapasitet i de underbeviste områdene og redusere dem i de overforliggende områdene, sa Pfeiffer. En av GKV-Spitzenverbandes forslag til gjennomføring av målene er midlertidig lisens i stedet for de forrige ubegrensede lege lisensene. Et forslag som hittil har fått lite støtte fra legene. På åpne ører møtes imidlertid forslaget i rader av politikk. Sun forklarte også John Sing hammer, helsepolitikere fra CSU at han trodde dagens system med medisinske godkjenninger for altfor rigid, da dette noen ganger har karakter av et liv avgjørelse - det er mottoet: Når et land lege, alltid Landarzt.

Leger skal kunne velge mer fleksible
I fremtiden vil det være behov for mer mobilitet for å oppmuntre medisinske fagpersoner til å åpne en praksis i underverdige, landlige områder på kort sikt, og takle landets mangel på leger, sier Johannes Singhammer. Den langsiktige forpliktelsen til leger til en bestemt lege kontor er heller ulempe, fordi „Det ville være lettere for dem å flytte til en attraktiv region hvis de kunne tilpasse seg etter noen år“, så CSU helsepolitiker. Singhammer mener imidlertid at markedskreftene i alle fall kan motvirke den medisinske mangelen på landsbygda. Enklere tilgang til yrket, vil attraktivt miljø og høy livskvalitet og familievennlige forholdene blir stadig mer populært medisinsk lokke av storbyområder i distriktene, så håpet om helse politiker. Imidlertid advarte Singhammer mot kompromisser på lønn, fordi penger ikke er alt, men en god inntekt er en viktig faktor for valg av plassering. I gjennomsnitt donerer tyske skattebetalere ca. 300 000 euro til å utdanne studenter på medisinske fagfolk, men ut av 10 000 nyutdannede, 2500 går utenlands, først og fremst for inntekt, sa Singhammer. Derfor bør utviklingen av medisinske avgifter ikke falle ut av inntektene til leger i Skandinavia eller Storbritannia, stresset CSUs helsepolitiker.

Samarbeid mellom familiedoktorer, spesialister og sykehus
GKV-Spitzenverband har, i tillegg til innføring av lisenser i stedet for tidligere godkjenninger, lettelsen av den for stive grensen mellom leger og klinikker i behandlingen av pasienter til diskusjon. Ofte vil pasienter i en klinikk bare bli behandlet for en time eller en dag, noe som bør oppmuntre til å tenke på sykehusfunksjonen, ifølge formannen for GKV-Spitzenverband. Også hensikten med en landsomfattende forsyning av lunge-spesialister eller kirurgiske oftalmologer å stille spørsmål, sa Doris Pfeiffer. I fremtiden vil det være langt mer til det gode samarbeidet mellom familiedoktorer, spesialister og sykehus, og forhandlingene kan være ekstremt vanskelig på dette punktet, understreket lederen av Kassenverbandes. „Det er åpenbart at vi må bore et tykt brett her“, så Pfeiffer. Men politikere, helseforsikringer, leger- og klinikforeninger er enige om ett punkt: Helse- og omsorgsretten må snarest tas opp i det kommende året for å sikre langsiktig medisinsk behandling. (Fp)

Bilde: Rike