Helse sjekker uten fordel?

Chochrane-studien viser ingen positiv effekt av generelle helsekontroller

10/18/2012

Generelle helsekontroller hos legen i dag er en mye brukt metode for å oppdage mulige sykdommer tidlig og motvirke tilsvarende terapeutisk. En ny studie fra forskere ved Cochrane Collaboration konkluderer imidlertid med at helsekontrollene ikke har noen innvirkning på pasientens sykelighet og dødelighet.

Selv om pasienter med helsekontroller har blitt diagnostisert med betydelig høyere forekomst av sykdommer som hypertensjon eller hyperkolesterolemi, „Generelle helsekontroller reduserer ikke sykelighet eller dødelighet, heller ikke generelt eller for spesielle kardiovaskulære eller kreft sykdommer“, Forskerne rapporterer til Lasse T Krogsbøll fra Nordic Cochrane Center online i „The Chochrane Libary“. Dermed kan helsekontrollene for pasientene ikke være til nytte.

Helse på 180.000 pasienter ble sjekket
Som en del av studien gjennomgikk forskere fra Nordisk Chochrane Center i København (Danmark) 14 tidligere studier som sammenlignet pasienter med regelmessige helsekontroller og en kontrollgruppe uten passende medisinsk screening. Studiene som ble vurdert var fra 1963 til 1999 og inkluderte totalt 182.880 deltakere. Ni studier undersøkte eksplisitt mulige forhold med risiko for død (155 899 deltakere, 11 940 dødsfall). Ifølge forskerne var det ingen effekt av helsekontroller av samlet dødelighet og risiko for død fra hjerte-og karsykdommer eller kreft.

Økt antall nye diagnoser gjennom helsekontroller
Imidlertid ble pasientene faktisk diagnostisert med flere sykdommer i helsekontrollene. Således notert en av de evaluerte studiene „et økende antall personer med høyt blodtrykk og høyt kolesterol“ fast, rapporter Lasse Krogsbøll og kollegaer. I tillegg har studien identifisert et økt antall kroniske sykdommer hos pasienter med helsekontroller. En av de tidligere studiene viste også at det totale antall nye diagnoser per deltaker i den seksårige helsekontrollgruppen økte med 20 prosent sammenlignet med kontrollgruppen. Den økte gjenkjenningen av sykdommene hadde imidlertid ingen effekt på dødeligheten.

Helsekontroller uten effekt på dødelighet
Ifølge de danske forskerne var samlet dødelighet under oppfølging 75 av 1000 i kontrollgruppen og 74 av 1000 blant deltakerne med helsekontroll. For de særskilt vurderte dødsfallene på grunn av kardiovaskulære sykdommer og kreft ble det observert en sammenlignbar liten forskjell mellom kontrollgruppen og intervensjonsgruppen. Her døde 37 av 1000 personer i kontrollgruppen og 38 av 1000 personer med helsekontroller. I kreftdødelighet var begge gruppers verdier enige om (21 ut av 1000). En effekt av helsekontroll av dødeligheten kunne derfor ikke fastslås.

Ikke utvide helsekontroll
Forekomsten av sykdommer, som koronar hjertesykdom, ikke-dødelige hjerteinfarkt og slag, samt kroniske sykdommer, har heller ikke hatt nytte av helsekontrollene. „En årsak til den tilsynelatende lave effekten av helsekontroll kan være at lege allerede gjenkjenner og griper inn i helseproblemer uten dem hvis de tar vare på en pasient med høy risiko for sykdommen“, skriv forskerne fra det nordiske chochrane-senteret. Derfor bør studieresultatene ikke misforstås som et kall for å avbryte helsekontroll. Ved klinisk mistanke er dette hensiktsmessig i alle tilfeller. De danske forskerne ser imidlertid ingen mening i systematisk innføring av generelle helsekontroller for hele befolkningen. (Fp)

Les også:
I blodprøver oppdager sykdommer før utbruddet
Mynteolje effektiv mot hodepine
Diabetes: På tre millioner hittil ukjent

Benjamin Thorn