Helsefare Hvis et hjerneslag truer under søvnen

Stroke i søvn: Nytt terapialternativ for pasienter

Hvert år har over en fjerdedel av en million tyskere et slag. En rettidig nødbehandling er ofte viktig for de berørte. Men noen mennesker ramte hjerneinfarkt i søvnen. Forskere har nå oppdaget at et bestemt behandlingsalternativ - i motsetning til tidligere tenkt - selv timer etter slag kunne hjelpe.

Tallrike dødsfall kan unngås

Ifølge helsepersonell har over en fjerdedel av en million tyskere et slag hvert år. Sereinfarkt er en av de vanligste dødsårsakene i dette landet. Ifølge eksperter vil mange dødsfall være forhindret hvis hjerneslagssymptomer blir anerkjent raskt, og de berørte blir behandlet raskt. Men noen mennesker lider av hjerneinfarkt i søvnen. For disse pasientene kan det være nye behandlingsalternativer, som forskere rapporterer.

I et slag kan rask handling redde liv. Men noen mennesker merker ikke engang sin hjerneinfarkt, kanskje fordi de lider mens de sover. En bestemt behandling kan imidlertid også finne sted mye senere enn tidligere antatt, som forskerne nå har funnet ut. (Bilde: psdesign1 / fotolia.com)

Lagre liv ved å handle raskt

Stroke er den nest største dødsårsaken og den viktigste årsaken til voksenhemming i den vestlige verden.

Årsaken til et slag er vanligvis okklusjon av et blodkar i hjernen (iskemi) av blodpropp (trombose). Som et resultat dør hjernevevet tilført av den lukkede beholderen.

Raskt handling er derfor viktig.

Blodproppene kan løses medisinsk ved behandling med trombolyse. Hvis dette skjer i tide, kan permanente nevrologiske symptomer eller funksjonshemninger forebygges.

Ifølge medisinske eksperter er intravenøs trombolyse med alteplase en effektiv og sikker akutt behandling for iskemisk berøring hvis behandling påbegynnes innen de første 4,5 timene etter symptomstart.

Eksakt tidspunkt for symptomstart ofte ukjent

"Med omtrent 20 prosent av alle pasienter med akutt hjerneslag, det nøyaktige tidspunktet for symptomdebut, er imidlertid ukjent, for eksempel fordi symptomene er lagt merke bare på morgenen oppvåkning, eller fordi pasienter uobserverte lide et slag og på grunn av språk lidelser kan ikke gi noen informasjon om utbruddet av symptomene," forklarer Prof. Dr. Götz Thomalla fra Universitetet Medical Center Hamburg-Eppendorf (UKE) i en uttalelse.

Så langt var denne store gruppen pasienter ute av spørsmålet på grunn av mangel på kunnskap om tidsvinduet for trombolyse alene.

Men en ledet av forskere ved UKE studie ( "wake-up") har for første gang vist at pasienter som lider et slag i søvne og merke symptomene etter å ha våknet opp neste morgen, dra nytte av en såkalt trombolyse kan.

Ifølge uttalelsen, i WAKE-UP-studien, var det første gang mulig å bruke MR-diagnostikk for å velge passende pasienter for trombolyse, selv uten å vite tidspunktet for slagtilfelle.

De hadde lavere nevrologiske symptomer eller funksjonshemninger enn andre pasienter.

Studieresultatene ble nylig presentert på European Stroke Organization Conference i Göteborg og publisert i tidsskriftet "New England Journal of Medicine".

Videre forbedring av behandlingen av hjerneslagspasienter

"Det positive resultat oppvåknings studie er et viktig skritt for å ytterligere forbedre behandlingen av slagpasienter, ettersom studien åpner opp muligheten for å behandle et stort antall av pasienter med trombolyse, som tidligere ble ekskludert fra den i prinsippet" sa Thomalla , Første forfatter av studien og sjefsleder ved UKEs neurologiske institutt.

"Behandling basert på MRI-bildebehandling uten å vite tidspunktet for symptomstart representerer et paradigmeskifte for slagtrombolyse."

Også Prof. Dr. Christian Gerloff, direktør for Neurologisk institutt og assisterende medisinsk direktør i UKE, anslår at studien er viktig:

"Resultatene av WAKE-UP vil ha en direkte effekt på den kliniske praksisen med strokebehandling. Basert på studienesultatene vil vi kunne forebygge en varig funksjonshemning for mange strokepasienter i fremtiden. "

MR-kvalifiserte pasienter for trombolyse

WAKEUP-studien inkluderte pasienter med akutt iskemisk slag og ukjent symptomutbrudd i alderen 18 til 80 år. Utvalget av pasienter til behandling ble utført ved magnetisk resonansbilding (MR).

I alt 503 av pasientene ble behandlet med enten alteplase eller et dummy-stoff (placebo).

"På 90 dager var det kliniske resultatet betydelig bedre i den alteplasebehandlede gruppen enn i placebogruppen," sa studielederen Thomalla.

For eksempel oppnådde 53,3 prosent av pasientene behandlet med trombolyse et meget godt klinisk utfall sammenlignet med bare 41,8 prosent av pasientene i placebogruppen.

Prof. Thomalla: "Dette tilsvarer en absolutt økning på 11,5 prosent av pasientene som har overlevd stroke uten funksjonshemming."

Pasienter i AGP-gruppen hadde en 62 prosent høyere sjanse for å ha færre nevrologiske symptomer eller funksjonshemninger tre måneder etter slag enn pasienter i placebogruppen.

Også i selvbedømmelsen om helsestatus og livskvalitet etter tre måneder hadde pasientene i Alteplasegruppe hatt stor nytte. (Ad)