Hallux valgus deformitet av storetåen

Vanlig sykdom hallux valgus: smerte på grunn av malposisjon av storetåen

07/12/2012

Den såkalte hallux valgus er en relativt utbredt malposisjon av storetåen. Foten ser ut til å bli betydelig utvidet på nivået til den første metatarsalen, og den store tåen er vippet i retning av de andre tærne. Mens malpositionen først er en kosmetisk svekkelse, truende gjennom årene, er det betydelige klager. Lidene lider av stor smerte og kan kreve kirurgi.

Spesielt kvinner er ofte rammet av hallux valgus. Mulige årsaker til tå feiljustering er - i tillegg til en genetisk disposisjon - iført falskt fottøy og den såkalte splayfoten. Hver åttende tysk lider av en tilsvarende feiljustering av storoten, rapporterer tysk røde kors Karlsruhe, med henvisning til en melding fra Asklepios klinikker. Dette er hallux valgus „i dag en ekte vanlig sykdom.“

Hallux valgus gjør hvert skritt til smerte
Som en av de vanligste deformiteter av underekstremiteter er hallux valgus utbredt, men er kjent for svært få tyskere. Siden tanndeformiteten vanligvis opprinnelig opptrer uten smerte, blir dette ofte feilfortolket som en ufarlig anatomisk funksjon. Hallux valgus er derfor først oppfattet som kosmetisk forstyrrende. Den opprinnelig moderate forvridningen av storetåen øker over tid, men ofte betydelig. De berørte blir mer og mer lider av smerte når de går. „Hvis man står eller begge store tær går galt, kan livet bli smerte“, sa Dr. Jürgen Götz, fotspesialist ved Ortopedisk klinikk for Universitetet i Regensburg på Asklepios Klinikum Bad Abbach.

Slidgikt på grunn av tåformdannelse
Øker feilintensjonen av storetåen, mer betennelse forekommer i metatarsophalangeal ledd og de berørte har stor smerte. Også den andre tåen påvirkes, storåballen blir stadig mer dominerende og forårsaker økende ubehag i skoen, så kunngjøringen av Asklepios sykehus. I tillegg endres fotens rullende oppførsel, noe som medfører ytterligere smerte i midfoot-området. I verste fall fører hallux valgus til slitasjegikt eller uopprettelig slitasje på metatarsophalangalsk ledd.

Hallux valgus kan kreve kirurgi
består „ingen andre muligheter for å forbedre stillingen til storetåen og lindre smerten“, hvis kirurgi er nødvendig, forklarte professor Joachim Grifka, direktør for Ortopedisk Universitetsklinikk i Bad Abbach. Avhengig årsaken til og alvorlighetsgraden av feiljusteringen, samt muligens eksisterende sammenhengende sykdom fra over 100 varianter, velges den passende kirurgiske prosedyren for å få storetåen tilbake i riktig posisjon. I følge den biomekaniske forandringen som har ført til storjustering av storetåen, må man velge en mild kirurgisk teknikk som „Korrigert feiljusteringen, innsnevret foten igjen og tillatt en smertefri belastning, sier prof Grifka. Målet med en operasjon er å kunne flytte og hevde foten igjen. „Vi nekter operasjoner fra rent kosmetisk kirurgi“, legen fortsetter.

Falskt fottøy som årsak til hallux valgus
Den økende forekomsten av hallux valgus på grunn av bruk av uegnet sko er alarmerende, spesielt fordi det ville være ganske unødvendig. Fottøyet i de moderne industrielle landene fremmer misligholdelsen av storetåen, som vanligvis ikke de anatomiske egenskapene til foten eller fotens sole er tatt opp i skoformen. For smale, høyhælte, pekte på frontskoene er for foten på lang sikt en betydelig byrde, de tilsvarende feiljusteringer er betingede. Siden moderne kvinners skoformer ofte har disse ugunstige former, lider kvinner ofte av hallux valgus. (Fp)