Hartz IV Ingen GKV krever selvstendig næringsdrivende

Tidligere selvstendig næringsdrivende har ikke rett til å bytte til lovbestemt helseforsikring under Hartz IV-godtakten hvis de tidligere tilhørte en privat helseforsikring.

Tidligere selvstendig næringsdrivende i Hartz IV-forholdet, som tidligere var forsikret med en privat helseforsikring, har ikke krav på endring i lovbestemt helseforsikring. Dette ble bestemt av Landessozialgericht i Nordrhein-Westfalen (NRW).

Den Landessozialgericht NRW hersket under en nødprosedyre med filnummer Az: L 16 KR 329/10 B ER at ex-selvstendig næringsdrivende har ikke rett til å endre seg i perioden med arbeidsledighet i lovbestemte helseforsikring dersom de tilhørte før en PKV.

I det foreliggende tilfelle hadde en saksøker fra Hamm ikke betalt sine PKV-forsikringspremier og ble derfor opphørt av forsikringsselskapet i 2007. Etter dette var mannen ikke lenger forsikret. Da saksøker ble arbeidsledig, søkte han om opptak til lovbestemt helseforsikring (GKV). Helseforsikringsselskapet nektet imidlertid med den begrunnelsen at den private helseforsikringen hadde prioritet over GKV. Alle som er i Hartz 4-referansen, mottar kun beløpet refundert av Employment Agency, som også vil bli betalt for GKV. Siden de fleste av PKV-bidragene er høyere, må ofrene betale differansen fra standardrenten.

I utgangspunktet er Hartz IV mottakere inkludert i lovbestemt helseforsikring. Fordi hver person, uansett arbeidsløs, er gjenstand for tvungen forsikring. Dette gjelder imidlertid ikke dersom noen tidligere tilhørte en privat helseforsikring eller ingen helseforsikring. Her har PKV prioritet. Sosialdomstolen påpekte at etableringen av tvangsforsikring, de private helseforsikringsselskapene må tilby en grunnrente. Denne tariffen tilbys uavhengig av den generelle helsen til den forsikrede. Fordelene tilsvarer omtrent en lovbestemt helseforsikring.

Saksøker hadde hevdet at han hadde gitt opp sysselsetting kort før han mottok arbeidsledighetstjeneste II-fordeler. Men dette argumentet gjaldt ikke for sosial rettferdighet. Status før ytelse kvittering var avgjørende. Saksøker handlet tydeligvis før Hartz IV-relatert selvstendig næringsdrivende. (19.10.2010, sb)

Les også:
Arge må betale ved Hartz IV PKV-bidrag
Løsning for PKV forsikret hos Hartz IV?
Studie: Frykt for Hartz IV gjør deg syk

Bildekreditter: Klaus-Uwe Gerhardt