Hartz IV Tvunget endring fra PKV til GKV?

Skal privat helseforsikring i Hartz IV referere til lovbestemt helseforsikring "tvang" resettled?

04.01.2011

Spesielt førstnevnte selvstendig næringsdrivende i Hartz IV referansen er ofte dekket av helseforsikring i privat forsikring (PHI). Men siden tjenesteleverandøren ikke påtar seg det fulle beløpet av de private helseforsikring bidrag, Hartz trenger for å finansiere underskuddet fra ALG II regel satt seg IV mottakere. Politikerne foreslår nå en endring i lovverket, for å Hartz IV mottakere av privat helseforsikring i lovbestemt helseforsikring (GKV) omplassere tvangsflyttet.

Debatten er ikke ny. I en stund klager Hartz IV-pasienter på at de må betale for finansieringsgapet som ikke finansieres av Jobcenter fra ALG II-regelen. Siden de vanlige fordelene, men ikke gir bidrag til finansiering av privat helseforsikring, har de fleste allerede akkumulert en stor del av gjeld til forsikringsselskapene. Industrieksperter satte gjeldsnivåene for alle tilbydere for det siste året 2010 med 300 millioner euro. I tillegg vil det være rundt 25 millioner euro for akutthelsetjenesten, som selv skyldnere har krav på. Ifølge helseøkonom Hartz IV er en stor del av gjelden for beredskapstjenester en mottaker.

Vei tilbake til GKV nektes
De mest berørte personer blir nektet veien tilbake til lovbestemt helseforsikring. Tross alt, vil noen som noen gang har byttet fra PKV til GKV, kun gjenopptas i svært få unntakstilfeller. Helseforsikringsselskapene hevder at de er et solidaritetssamfunn. De som har forlatt dem å bytte til privat helseforsikring på bedre tidspunkter, kan ikke forvente å gjenopptas i økonomisk vanskelige forhold. Men bare de juridisk forankrede barene skulle nå bli avslappet av lovgiveren i form av Hartz IV.

Gjeldende regelverk for Hartz IV mottakere
Dagpenger mottakere, som er forsikret i private helseforsikringer har mulighet på en dag arbeidsledighet, fra den opprinnelige prisen på et bidrag redusert grunnbeløpet for å endre. Imidlertid er innskuddssats på 290 euro fortsatt betydelig høyere enn den månedlige stipend fra Job Center i mengden av 126 euro. Dette beløpet er fast, fordi det gjenspeiler den månedlige tilskudd for en offentlig helseforsikring. Så vedkommende er en forskjell på 164 euro, må han avgjøre IV standard fordeler seg fra Hartz. Mengden av de vanlige fordeler Hartz IV er for en enkelt husstand bare 359 euro (uten diskutert for tiden fem euro økning). Bor i en Hartz IV mottakere med en partner en leilighet, er standardsatsen igjen redusert med 10 prosent, som en såkalt fellesskap av behovet eksisterer. Men fordi bare det kan betale bidragene fra de vanlige fordelene minst, mange gjort sin gjeld med private helseforsikring leverandører. PHI anslår akkumulert gjeld sum i 2010 til 20 millioner euro. Antallet dem som berøres er foreløpig anslått til 6000 mennesker.

Federal Social Court vil dømme
Mange sosialdomstoler har allerede bekreftet tilsvarende klager fra Hartz IV mottakere. Nå har føderale sosialdomstol sluttet seg til og annonsert en landemerke dommer for inneværende år. Forbundsdepartementet for helse og Forbundsdepartementet må nå raskt finne en lovbestemmelse sammen for å løse problemet på forhånd. Helsepolitikkens talsmann for CDU, Jens Spahn, krever derfor en rask og ubureaukratisk løsning på problemet. Han foreslår at jobbsentrene må betale hele prisen på en grunnrente. Denne foreslåtte løsningen oppnår støtte fra den private helseforsikringsforeningen. Så sa foreningens leder Volker Leienbach også for et tilskudd fra skattebetalere.

Helseforsikringsselskaper kritiserer løsningsmetode
Imidlertid fører denne tilnærmingen en betydelig kritikk i den lovbestemte helseforsikring. For helseforsikring minimal slå nivået av bidrag og helseforsikring til minimum 126 euro hvis den forsikrede Hartz IV mottar ytelser. Hvis nå gapet bidraget bli stengt av skattyter i privat helseforsikring, ville helseforsikring selskaper insisterer på likebehandling og muligens saksøke for hele lovbestemte helseforsikring innskuddssats. Kostnadene ville være så ute av kontroll i ett slag i milliardklassen. Fordi et flertall av ALG II mottakere er forsikret under den lovbestemte helseforsikring.

Spesielt kraftig Local Health Insurance (AOK) kritiserte forslaget om tvungen endring. "Det offentlige helseforsikringer bør ikke bli misbrukt av politikere som en bailout fond for privat helseforsikring," the nestleder i AOK Bundesverband, sa Jürgen Graalmann. Enten PKV vil overta finansieringen gap for berørte ALG II mottakere, eller den føderale regjeringen betaler helseforsikring selskaper en høyere godtgjørelse for Hartz IV mottakere, slik det kreves i PKV.

Ut fra denne debatten, foreslår noen eksperter å tvangsoverføre Hartz IV mottakere fra privat helseforsikring til lovbestemt helseforsikring. Spahn ser imidlertid i dette forslaget et problemskifte. Selv lovbestemte helseforsikringsselskaper ser ikke hvorfor de må betale gjeld til privat helseforsikring. De private helseforsikringsselskapene skal i stedet tilby en nedsatt bidragsavgift for Hartz IV-mottakere.

For sin del bør politikere nå søke en løsning så snart som mulig. Fordi jo lengre de berørte personene forblir i dette smutthullet, desto større gjeld samler seg. I tillegg antar juridiske eksperter at Federal Social Court vil styrke rettighetene til de som er berørt av sin avgjørelse, og forplikte arbeidsstasjonene til å fullt ut anta kostnadene. Men denne dommen kaller deretter lovbestemt helseforsikring på planen, som igjen vil stryke for en full betaling av kostnadene. (Sb)

Les også:
Arge må betale ved Hartz IV PKV-bidrag
Hartz IV: Ingen GKV krever selvstendig næringsdrivende
Studie: Frykt for Hartz IV gjør deg syk

Bilde: Gerd Altmann