Hjertekirurgi på høyt nivå

Totalt antall hjerteoperasjoner fortsetter å være stabile; Konsekvent overholdelse av medisinske retningslinjer som kreves Hjertekirurger streber etter å forbedre pasientsikkerheten ytterligere. ytterligere fallende antall donorhjerter

01/29/2014

Totalt antall inngrep i de 79 hjerteoperasjonene i Tyskland forblir stabile på et høyt nivå, og sikrer hjertekirurgi landsomfattende. Dette fremgår av figurene i Heart Report 2013, som ble presentert for offentligheten onsdag. Som i tidligere år ble rundt 100.000 hjerteoperasjoner også utført i 2012. Samtidig er demografiske endringer som sikrer at alderen på pasienter med hjertkirurgi fortsetter å stige. Av denne grunn er samtidige sykdommer vanligere hos pasienter som krever spesiell oppmerksomhet ved kirurgisk behandling. Tyske hjertekirurger har reagert på denne utviklingen ved å etablere minimalt invasive, mildere kirurgiske prosedyrer, slik at pasientenes overlevelsesrate på mer enn 95 prosent opprettholdes. Disse svært gode resultatene, spesielt i internasjonal sammenligning, taler for en høy kvalitet, som det tyske samfunnet for thoracic og cardiovascular surgery (DGTHG) ønsker å forbedre ytterligere i årene som kommer. Med hensyn til medisinsk pleie og pasientsikkerhet, mener DGHTG at de tre pilarene er av høy kvalitet „Kvalifiserte leger samt sykepleier og assistentpersonell“, „Strukturerte prosesser“ og „Passende infrastruktur“ besluttsomt.

Aortalventilimplantasjon: Følg medisinske retningslinjer
Videre er kritisk uforholdsmessig økning i internasjonal sammenligning av kateterbasert aortaventilen implantasjoner hvor det forkalkede aortisk hjerteklaff først presses med en ballong til åreveggen, før, etter tilstrekkelig dilatasjon et biologisk hjerteklaffprotese blir implantert vil fremgå av den DGTHG. I 2012 slike forstyrrelser i motsetning til anbefalingene fra den profesjonelle foreninger i pasienter under 75 år, og lav risikoprofil var i henhold til tilgjengelige tall for Kateter aortaventilen implantasjoner utføres, noe som står i motsetning til i 2012 i fellesskap publisert av europeiske samfunn av Hjerte og hjertekirurger medisinsk retningslinje. „Til fordel for pasienter vil det være nødvendig med en konsistent implementering av denne retningslinjen. For hvilke pasienter, i tillegg til de svært gamle, multimorbidiserte personer, er denne fremdeles relativt nye prosedyren fortsatt vurdert, vil de langsiktige resultatene fra det tyske aortaventilregisteret først bli vist“, sier professor Jochen Cremer, leder av DGTHG.

DGTHG anbefaler også sterkt at de overholder de ytterligere kravene i retningslinjene for behandling av hjerte sykdom. Et viktig kriterium i utviklingen av retningslinjen var pasientsikkerhet. Derfor ble det besluttet av Hjerte og hjertekirurger i retningslinjene som kvalifiserte leger, strukturerte prosesser og en egnet lokal infrastruktur må være på plass for å muliggjøre kontinuerlig behandling og komplikasjoner med den nødvendige kompetansen og den respektive ekspertisen som er felles for pasientene for å kunne redde livstruende situasjoner som oppstår i denne terapien.

Stabilisering i antall bypass-operasjoner
Mer enn halvparten av hjertekirurgi på hjertet involverte igjen koronararterie bypass graft kirurgi i 2012. Sammenlignet med 2011 er det stabilisering av ca. 55 000 bypassoperasjoner i 2011. Fra DGTHGs synspunkt er dette et tegn på en mer beslutningsprosess når det gjelder medisinske og medisinske aspekter i terapibeslutningen. Fordi flere studier viser at bypass operasjon etter hver intervensjon er et bedre valg, spesielt i angrepet mer koronar fartøy og mer kompliserte restriksjoner i særlig når det gjelder overlevelse og langsiktig livskvalitet for pasientene. Derfor faglige fellesskap av hjertekirurger og kardiologer hadde satt i medisinske retningslinjer for behandling av denne sykdommen, som et tverrfaglig team bør sette som består av en hjertekirurg og en kardiolog sammen for hver pasient individuelt om bypass kirurgi eller stenting er riktig behandling. „Vi anbefaler pasienten når du velger en klinikk spesifikt å spørre om et slikt hjertelag er tilgjengelig. Hvis ikke, er vår anbefaling å søke råd fra både kardiolog og hjertekirurg for å sikre at du får den beste behandlingen for din individuelle sak“, sier professor Anno Diegeler, sekretær for DGTHG.

Videre redusert antall donorhjerter
Fra kardiologisk kirurgisk synspunkt fortsetter en dramatisk utvikling med antall hjertetransplantasjoner i Tyskland. På de 22 transplantasjonene i Tyskland som transplantasjonsdonorhjerter, har disse inngrepene falt betydelig siden 1997. Og denne negative trenden fortsetter: i 2012 346 hjerte og hjerte-lungetransplantasjoner ble utført i Tyskland, 20 færre enn i 2011. Ifølge tall fra Euro Transplant hjertetransplantasjoner i 2013 til 297, har hjerte-lungetransplantasjoner falt til tolv. „Vi hjertekirurger opplever hver dag lidelsene til våre nå rundt 1000 pasienter på ventelistene. På grunn av deres livstruende sykdomstilstand må mange av disse alvorlig syke mennesker vanligvis vente flere måneder i en intensivavdeling for livreddende transplantasjon“, så Diegeler. For å holde folk i live til et egnet donororgan er tilgjengelig, men også på grunn av mangel på giverhjerte i stadig større grad som en permanent løsning, blir det stadig brukt av hjertekirurger på hjertestøttesystemer.

Den tyske foreningen for Thoracic og Cardiovascular Surgery (DGTHG) representerer den medisinske spesialitet samfunn av hensyn til hjertet arbeider i Tyskland enn 1000, thorax og hjerte kirurger i dialog med politikk, næringsliv og det offentlige. (Pm)

Bilde: Martin Büdenbender