Hjertekirurgi Hvorfor er det så mange infeksjoner etter hjerteoperasjon

Kilde for infeksjoner funnet etter hjertekirurgi
I de senere år har det vært mange infeksjoner over hele verden etter åpen hjerteoperasjon, hvorav noen har blitt livstruende. Et internasjonalt forskerteam har funnet årsaken til infeksjoner: Så kom bakterielle patogener under produksjon i et medisinsk apparat, og har så mange pasienter smittet.

Livstruende infeksjoner etter hjerteoperasjon
For mange år siden ble det oppdaget at pasienter som gjennomgikk åpen hjerteoperasjon hadde infeksjoner som delvis var livstruende. Forskere ved USAs sentre for sykdomskontroll og forebygging sa i en pressemelding i fjor at infeksjonene kunne spores tilbake til forurensede enheter i hjertekirurgi. En global genanalyse under meduniversitetet til Universitetssykehuset Freiburg kunne nå vise at bakterielle patogener kunne komme inn i medisinske enheter under produksjonen.

For mange år siden ble det oppdaget at pasienter som gjennomgikk åpen hjerteoperasjon hadde infeksjoner som delvis var livstruende. Et internasjonalt forskergruppe har nå funnet årsaken til infeksjonen. (Bilde: s_l / fotolia.com)

Tidlig mistanke om en radiator falt
Siden 2013 har mer enn hundre pasienter i Europa, USA og Australia blitt diagnostisert med åpen hjerteoperasjon for en sykdom med patogenen Mycobacterium chimaera, rapporterer Universitetssykehuset Freiburg i en uttalelse.

I mange tilfeller har denne infeksjonen utviklet seg til en livstruende infeksjon med involvering av hjerteventiler som brukes i operasjonen. En slik hjerteventilbetennelse ved dette patogenet var ikke kjent før da.

Kort tid etter at de første infeksjonene ble kjent, oppsto mistanke om en radiator, som brukes i operasjoner med hjerte-lungemaskin.

Forurensning av utstyret under produksjonen
Et internasjonalt team av forskere har nå klarlagt den genetiske sammensetningen av 250 isolater av Mycobacterium chimaera med betydelig deltakelse fra leger ved Universitetssykehuset Freiburg og var i stand til å vise at nesten alle de undersøkte infeksjoner forårsaket av forurensning av utstyret i sin produksjon.

Forskerne publiserte resultatene i tidsskriftet "The Lancet Infectious Diseases".

"Gjennom vår genetiske analyse kunne vi finne ut årsaken til dette verdensomspennende utbruddet. Nå er det klart hva pasientens risiko var og hvordan man kan unngå denne infeksjonsruten, sa medstudent direktør Prof. Dr. med. Dirk Wagner, senior lege ved Institutt for infeksjonssykdommer ved Institutt for internmedisin II ved Universitetssykehuset Freiburg.

Av sikkerhetsgrunner fjerner du berørte enheter
På Freiburg universitetssykehus ble bare en pasient påvirket som hadde gjennomgått kirurgi i 2011. Han ble kurert til tross for langvarig behandling. Andre pasienter med infeksjonen ble ikke identifisert ved Universitetssykehuset.

Av sikkerhetsmessige grunner ble de berørte enhetene allerede fjernet fra alle operasjonsteater i Freiburg i 2014.

"Forsiktig fjerning av varmekjølerne og ytterligere nye diagnostiske tester gjorde det mulig å raskt gjenopprette pasientsikkerhet," sier prof. Wagner.

Imidlertid er det en restrisiko, da noen av infeksjonene fremdeles kan føre til sykdommen svært sent (flere år) etter operasjonen, "advarte legen.

Produsenter må endre sin produksjon fundamentalt
I den nåværende studien undersøkte forskerne patogener genom 250 prøver tatt fra syke pasienter, fra vanntankene til varmeovner av forskjellige produsenter og deres produksjonssteder.

Luften i operatørene med radiatorløp og annet medisinsk utstyr, vann fra springen og drikkevann og andre kontroller ble også undersøkt i analysen.

"Den genetiske likhet med nesten alle pasientprøver med prøver fra varmevekslerne og dens produksjonsanlegg er så stor at den sistnevnte som en kilde til smitte svært sannsynlig", sier professor Wagner.

"Produsenter må fundamentalt endre sin produksjon for å forhindre forurensning av utstyr fra begynnelsen." (Ad)