Hjerteinfarkrisene reduserte dødsfallet

Hjerteinfarktstudier gir fantastiske resultater: Jo flere risikofaktorer en pasient har, desto større er sannsynligheten for at han overlever

11/18/2011

En ny amerikansk studie av forskere ved senter for kardiokaskulær forebygging i Lakeland, Florida, har vist fantastiske resultater: Hjerteinfarktpasienter har større sjanse til å overleve de mer risikofaktorene de har. Risikofaktorer inkluderer diabetes, høyt blodtrykk, forhøyede blodlipidnivåer, røyking og familiehistorie. Forskere kan bare spekulere om årsakene.

Mer enn 540.000 hjerteinfarkt ble undersøkt
Forskerne rundt John Canto evaluerte data fra US National Register of Heart Attacks (NRMI) fra 542 008 pasienter i studien. Disse var første hjerteinfarkt, som skjedde fra 1994 til 2006. Av disse døde 50 788 i klinikker. Faktorene som ble studert, inkluderte begynnelsen av diabetes, hypertensjon og forhøyede blodlipidnivåer, samt røyking og slektshistorie. Forskerne fant at 85,6% av pasientene hadde minst en risikofaktor. Bare 14,4% av de berørte hadde ingen risikofaktorer.

Gjennomsnittsalderen til pasientene, med alle fem risikofaktorer, var nesten 57 år. Pasienter uten risikofaktor var i gjennomsnitt ca 72 år gamle da de led hjerteinfarkt. 14,9% av de risikofaktorfrie pasientene døde av infarkt, mens bare en av ti ikke overlevde med en risikofaktor. Dødsraten var 7,9% for to risikofaktorer, 5,3% for tre risikofaktorer, 4,2% for fire risikofaktorer og kun 3,6% for fem risikofaktorer.

Årsaken til utbruddet av et hjerteinfarkt er en blodpropp i en trangt del av koronararterien. Den resulterende sirkulasjonsforstyrrelsen dreper deler av hjertemuskelen. I de fleste tilfeller uttrykker pasienten alvorlig smerte i armen, brystet eller ryggen og lider av åndedrettsstress. Som et resultat av disse symptomene, søker de fleste pasienter øyeblikkelig medisinsk hjelp. I noen tilfeller føler personen imidlertid bare en liten smerte eller andre milde symptomer som han ikke tolker som en alvorlig tilstand. Hvis ikke behandles raskt, er forsinket behandling ofte mislykket.

Paradoksalt resultat
Jo flere risikofaktorer en pasient har, for eksempel det metabolske syndromet - faktorer som øker risikoen for hjerteinfarkt - jo større er sjansen for å overleve hjerteinfarkt. Eckart Fleck, direktør for kardiologi ved tysk hjerte senter i Berlin, fortalte Spiegel Online: "Dette er virkelig en overraskelse: det er bare en liten gruppe mennesker uten risikofaktorer, men infarkter er åpenbart farligere for dem." Om årsakene til det paradoksale resultatet kan bare spekuleres. For eksempel ble faktorer som alder eller kroppsvekt utelukket for å utelukke begge kriteriene som årsaker. Resultatet forblir det samme.

i „Journal of the American Medical Association“ (JAMA), forskerne skrev at muligens medisiner, f.eks. Betablokkere eller kolesterolsenkende midler, hvilke pasienter måtte ta på grunn av risikofaktorene, kunne være ansvarlig for den lavere dødeligheten hos disse pasientene enn hos pasienter som ikke hadde noen risikofaktorer. Noen forskere påpeker imidlertid i slutten av artikkelen at de har blitt finansielt støttet av farmasøytiske selskaper.

En annen grunn til det fantastiske resultatet kan være at pasienter som allerede er opptatt av risikofaktorer, reagerer raskere mot fysisk ubehag enn tidligere friske pasienter. Eckart Fleck kommenterer mulige årsaker som følger: „Hvis et hjerte gjentatte ganger mottar for lite oksygen, som det er tilfelle med pasienter med arteriosklerose, kan det bli delvis brukt til mangelen. På den annen side, hvis et enkelt fartøy av en ellers hjertesunnende person plutselig støter opp, kan konsekvensene bli alvorligere. "

Forebyggende tiltak mot hjerteinfarkt
Studien indikerer at pasienter med risikofaktorer oftere overlever et hjerteinfarkt enn de uten risikofaktorer. Disse faktorene øker imidlertid risikoen for hjerteinfarkt. Forebygging av metabolsk syndrom - forhøyede blodlipidnivåer, diabetes (insulinresistens), fedme og høyt blodtrykk - bidrar til et balansert kosthold og mosjon. Et forskersteam ledet av Demosthenes Panagiotakos fra Harokopio University i Athen fant ut i en omfattende meta-studie at middelhavsdiettene har en spesielt positiv effekt på metabolsk syndrom, som forhindrer koronar hjertesykdom. Middelhavsmat inkluderer mange frukt og grønnsaker, fettfattige meieriprodukter, magert kjøtt, fisk, helkornsprodukter og olivenolje. For eksempel er andelen umettede fettsyrer i olivenolje gunstig for metabolismen, Demosthenes Panagiotakos rapporterer „Journal of The American College of Cardiology“. (Ag)

Les om:
Hjerteinfarkt og kreft er de viktigste dødsårsakene
Stress og sinne forverrer hjerteinfarktprognosen
Ofte ingen hjerteinfarkt diagnose ved EKG
Anti-inflammatorisk protein etter hjerteinfarkt
Hjerteinfarkt verre om morgenen enn om kvelden
Mangel på søvn favoriserer slag og hjerteinfarkt
Stress på jobben øker hjerteinfarktrisikoen