Hjerterytme Effektiv terapi for atrieflimmer

Utmerket studie åpner for nye behandlingsmuligheter for hjertearytmier

Opptil to millioner mennesker i Tyskland lider av atrieflimmer, den vanligste hjertearytmen. Symptomene er ofte preget av uregelmessigheter i hjerterytmen, for eksempel hjertestamming og hjertebank. Også liderne har en tendens til å øke blodproppene, og derfor er risikoen for å få et slag økt. Et tysk forskergruppe har tatt en nærmere titt på årsakene til denne sykdommen i en nylig studie. Fra de nye funnene kunne legene utlede en ny terapeutisk tilnærming til behandling av atrieflimmer og hjertesvikt.

Mulighetene for narkotikabehandling av atrieflimmer er foreløpig fortsatt svært håndterbar, og det er stor interesse for nye behandlingsalternativer. I mange tilfeller er atrieflimmer assosiert med annen hjertesykdom og kan være en mulig årsak til kronisk hjertesvikt (hjertesvikt). Det sentrale elementet i studien ble kalt nær undersøkelse av den såkalte to-pore domene kaliumkanal K2P3.1 eller kort-OPPGAVE-1, som spiller en kritisk rolle i hjertearytmi. Studien ble tildelt August Wilhelm og Lieselotte Becht Research Award 2017 og publisert i tidsskriftet "European Heart Journal".

Nye funn i studien av hjertearytmier åpner nye terapeutiske tilnærminger mot atrieflimmer og hjertesvikt. (Bilde: Sonja Calovini / fotolia.com)

Tilfeller av atrieflimmer øker årlig

Ekspertene antar en årlig økning i nye tilfeller av atrieflimmer. På samme måte øker antallet diagnoser av kronisk hjertesvikt. I 2016 alene måtte over 455 000 tilfeller bli innlagt på sykehus. Funn i forskning om dette emnet har ennå ikke blitt oppbrukt, og det er for tiden bare begrensede effektive behandlingsalternativer for atriell fibrillering. "Interessen for hjertemedisin i nye tilnærminger til behandling av atrieflimmer i forbindelse med kronisk systolisk hjertesvikt er derfor stor", forklarer prof. Dr. Med. Med. Hellmut Oelert, leder av Vitenskapelig rådgivende styret i den tyske Foundation for Heart Research (DSHF).

En ny lovende tilnærming

Forskerlaget rundt PD Dr. Med. Constanze Schmidt ikke kunne etablere en forbindelse mellom den OPPGAVE-en kaliumkanal i hjertet og atrieflimmer, og det utvikler seg en lovende metode for utvikling av nye medisiner hjerterytmen. Studien er basert på data fra 175 pasienter med varierende grader av venstre ventrikulær pumpefunksjon. Ifølge forskerne spiller TASK-1 kaliumkanalen en nøkkelrolle i utviklingen av såkalte actionpotensialer i hjertemuskulaturens celler.

Økende TASK-1 strømmer fører til atrieflimmer

Handlingspotensialet beskriver en kortvarig forandring i eksitasjonens elektriske tilstand innenfor de muskelcellene som spiller en viktig rolle i bevegelsen av hjertekamrene. Forskerne fant at hos pasienter med kronisk atrieflimmer, øker TASK-1 kaliumkanalen betydelig. Ifølge forskerne resulterer dette i en betydelig økning i hjerte muskelceller, noe som igjen fører til en signifikant reduksjon av handlingspotensialet på det fremre kammernivå.

Grunnlag for nye terapier

"You pauser økt OPPGAVE-1 strømninger, den aksjonspotensialer normalisert til verdier av pasienter uten atrieflimmer," Constanze Schmidt rapportert i en pressemelding på studieresultater. Denne reduksjonen i handlingspotensialet er avgjørende for utviklingen av atrieflimmer. Omvendt oppfører mekanismen seg i hjertemuskelcellene til hjertesviktspasienter. Et lavt TASK-1 nivå med en reduksjon i TASK-1-strømmen er knyttet til en utvidelse av handlingspotensialets varighet.

Betydning for hjertemedisinen

Disse mønstrene gir en tilnærming til handlingsprofilen av nye farmakologiske terapier og behandlingsmuligheter. "Vi vet nå at atrieflimmer og kronisk hjertesvikt er uavhengige primære faktorer for reguleringen av denne TASK-1 kaliumkanalen," forklarer Schmidt. Andre sekundære faktorer som påvirker kaliumkanalen inkluderer mannlig kjønn, forhøyet kroppsmasseindeks over 27, og om pasienten er en røyker eller ikke.

"Takket være disse funnene, kan vi mer spesifikt målrette rytmemedikamenter til regulering av TASK-1 kaliumkanalen for å behandle hjertesykdom. Dette representerer en ny terapeutisk tilnærming til individualisert antiarytmisk behandling, "oppsummerer Schmidt. (Vb)