Halvparten av alle sykehusregninger er feil

Helseforsikring: Mange sykehusregninger er feil

18.08.2011

Nesten hvert andre sykehusregning er feil, rapporterer en intern rapport av lovbestemt helseforsikring (GKV). Kupongene er opprettet av feilregninger Utgifter i milliarder.

Ifølge en intern rapport fra den tyske sammenslutningen av lovpligtig helseforsikring (GKV) ble nesten hvert andre sykehusregning i fjor feilt utstedt. Sykefondsundersøkere hadde funnet feil i 45,6 prosent av regningene på prøver. Kasseene revideres fra samme periode i 2010. Den rapporterte „Vesttysk Allgemeine Zeitung“ (WAZ-gruppen) i torsdagens utgave, med henvisning til resultatene fra rapporten fra National Association of Health Insurance Funds i Berlin.

Tallrike operasjoner kan utføres på poliklinisk basis
Inspektørene var ifølge avisrapporten funnet på mange steder. Ofte ble pasienter behandlet lengre i klinikker enn det som er medisinsk og saksrelatert. Mange pasienter har blitt innlagt på sykehus for medisinske inngrep i stedet for å bli operert på poliklinisk basis. På andre steder ble legemidler fakturert som ikke ble administrert til pasienten.

Allerede i 2009 hadde GKVs medisinske tjeneste undersøkt 12 prosent av alle sykehusoppgjørene. Ifølge foreningen inkluderte to av fem regninger noen alvorlige feil. Spesielt kontroversielt potensial har fortsatt „ikke hensiktsmessig koding“ av diagnoser og terapier. Så det burde komme igjen og igjen i overdreven regning. Ifølge den interne rapporten vil hvert tilfelle finne skade på rundt 1000 euro. Hvis alle de falske utsagnene blir lagt sammen, er resultatet et totalt tap på litt over en milliard euro per år. Noen klinikker hadde til og med en feilrate på 65 prosent i testrapporten.

Helseforsikringsselskaper bør kontrollere sykehusregningen mer skarpt
Forbundsforsikringskontoret refererte i den siste måneden i sin aktivitetsrapport om tvetydighet i sykehusregningene. Helseforsikringsselskapene bør fundamentalt revurdere behandlingen av klinikkene. Når avregningskontoer bør se nærmere på, fordi det er et betydelig besparelsesvolum. Forbundsforsikringsbyrået ser til og med et besparelsespotensial per helseforsikring og år på mer enn 1,3 millioner euro.

Det tyske sykehus samfunnet nekter i henhold til rapporten, påstandene. Kupongene ville hovedsakelig undersøke tvister. Til slutt ble 96 prosent av sykehusregningene ikke innviet mot. Dataene som utgis av helseforsikringene er derfor ikke representative og reflekterer ikke virkeligheten. (Sb)

Les om:
Milliarder av feil fakturering av klinikker
Feilregninger i helsevesenet
Klinikker: Milliarder på grunn av dårlig fakturering?

Bilde: RainerSturm