Høytrykksligat stemmer innvendinger I lungekreft og høyt blodtrykksrelaterte medisiner?

Fordeler og risiko for ACE-hemmere

Nylig ble det publisert en studie som fant en mulig sammenheng mellom vanlig høyt blodtrykksmedisin og utvikling av lungekreft, noe som forårsaket stor usikkerhet blant høyt blodtrykkspasienter. ACE-hemmene som finnes i mange blodtrykksmedisiner mistenkes for å øke risikoen for å utvikle lungekreft. Tyske hjerteeksperter kommenterer studieresultatene og avklarer den faktiske risikoen.

Professor Dr. Bernhard Krämer er administrerende direktør i tysk høytrykksliga. Han undersøkte studien fra tidsskriftet "The BMJ" og kommenterte studiens gyldighet og de faktiske risikoene som følge av narkotika med ACE-hemmere. Disse brukes spesielt mot hypertensjon og hjertesvikt.

Kan høyt blodtrykksmedisiner som inneholder ACE-hemmere faktisk forårsake lungekreft? Tyske hjerteeksperter anbefaler advarsel mot for tidlige konklusjoner. (Bilde: psdesign1 / fotolia.com)

ACE-hemmere forårsaker lungekreft?

Forskere ved McGill University i Montreal, Canada, har funnet i en nylig studie at utbredt høyt blodtrykkspiller kan føre til lungekreft hvis det inneholder substansgruppen av ACE-hemmere. Forskerne kom til den konklusjonen at pasienter som tar slike legemidler, er seks prosent mer sannsynlig å utvikle lungekreft.

Ikke hopp til konklusjoner

"Dette er imidlertid en observasjonsstudie hvis bevisverdien er begrenset," skriver spesialistene i tysk høytrykksliga. De anbefaler ikke å selge medisinen uten å konsultere legen. Hvis det er nødvendig, bør pasientene søke råd fra behandlende lege om den enkelte fordel og risikoen ved medisinen. Hypertensjonsterapi må i hvert fall fortsettes. Legen kan også foreskrive andre antihypertensive stoffer dersom usikkerheten om en potensiell kreftrisiko er for høy.

Studien er ikke veldig meningsfylt

Som ekspertene i den tyske hypertensjonsligarapporten er studien en observasjonsstudie som kun kan vise foreninger. Selv om det viser at det kan være en sammenheng mellom ACE-hemmere og lungekreft, viser den ikke det. For dette må en prospektiv randomisert undersøkelse utføres der alle mulige interferenser utelukkes.

Lungekreft har mange utløsere

Ifølge hjerteeksperter er lungekreft en såkalt multifaktoriell sykdom. Dette betyr at det er mange forskjellige faktorer som kan favorisere formasjon. Disse faktorene inkluderer røyking, forurensende stoffer i luften, eksponering for kreftfremkallende stoffer som asbest, arsen, krom eller nikkel, samt genetisk predisponering. Overvekt og overdreven alkoholforbruk kan også øke risikoen for kreft. I tillegg er økt alder og kjønn en risikofaktor som mer enn dobbelt så mange menn som kvinner utvikler lungekreft.

Kritikk av studieresultatene

Ser nærmere på resultatene av studien, det er noen uoverensstemmelser blant eksperter ved German Heart Foundation. For eksempel var signifikant flere personer med fedme tilstede i gruppen som ble behandlet med ACE-hemmere. Det var også en litt høyere andel røykere og personer med alkoholproblemer i ACE-gruppen. Videre var gjennomsnittsalderen i denne gruppen nesten tre år høyere enn i kontrollgruppen. "Disse forskjellene kan ha påvirket utfallet av studien og høyere risiko for lungekreft hos pasienter behandlet med ACE-hemmere," sier eksperter.

Denne mulige tilkoblingen må undersøkes nærmere

"Vekten av bevis i den foreliggende studien er derfor ganske lav og studieforfatterne selv har bedt om videre undersøkelser," rapporterer professor Dr. med. Bernhard Krämer i en pressemelding. ACE-hemmere har blitt vist i store randomiserte kontrollerte studier for å redusere dødeligheten av hjertesykdom betydelig.

Ekspertråd: Ikke godta blodtrykksmidler

"Vi håper at resultatet ikke vil føre til at kreftpasienter stopper blodtrykksmedisinen uten å konsultere sin familie lege," sier professoren. Det kan få alvorlige konsekvenser hvis pasientene bare utelater blodtrykksmedisinene. Ved ubehandlet behandling kan høyt blodtrykk føre til slag, hjerteinfarkt, nyresvikt eller demens. Dette kan skje mye tidligere enn mulig kreft. (Vb)