Hormonbehandling erstatter ovariecancer

Hormonbehandling i overgangsalderen øker risikoen for eggstokkreft

02/13/2015

Mange kvinner viser under overgangsalder klager som blits, humørsvingninger eller søvnforstyrrelser på grunn av hormonelle svingninger. Selv om den såkalte hormonutskiftningsterapi gir lindring her, men det kan også ledsages av en betydelig økning i risikoen for ovariecancer, så resultatet av en strøm i journalen „The Lancet“ publisert studie.

De britiske forskerne fra „Samarbeidspartner for epidemiologiske studier av eggstokkreft“ rapporter i tidsskriftet at bruken av hormonutskiftningsterapi mot de typiske symptomene på overgangsalderen først hadde økt raskt på 1990-tallet, og deretter falt plutselig i 2000-årene etter at publikasjonen av den første kritiske studien resulterte i halvparten. Søknaden har vært stort sett stabil i USA og Storbritannia siden 2010, med omtrent seks millioner brukere - til tross for kjente risikoer. For eksempel har to store amerikanske studier funnet at kvinner er mer sannsynlig å utvikle brystkreft og hjerte-og karsykdommer som følge av hormonbehandling „Speil på nettet“. I tillegg er det nå funnet en økning i risikoen for eggstokkreft i den nåværende studien av de britiske forskerne.

Økt eggstokkreft ved bruk av hormonbehandling
Forskerne rundt Richard Peto fra Oxford University evaluerte i studien, datasettene til de enkelte deltakerne (21488 totalt) fra 52 epidemiologiske studier fra Australia, Europa og Nord-Amerika. De så etter mulige koblinger mellom bruken av hormonbehandling og senere utvikling av eggstokkreft. Blant de prospektive studiedeltakere utviklet 12 110 postmenopausale kvinner eggstokkreft, med 55 prosent (6 601) som tidligere fikk hormonbehandling, ifølge forskerne. Samlet sett hadde kvinner som fikk hormonbehandlingsterminering i minst fem år fra fylte 50 år et ekstra eggstokkreftesak per 1000 brukere av hormonbehandling og en ytterligere død per 1 700 brukere. Den økte risikoen for eggstokkreft var stort sett eller helt kausal, skriver forskerne.

Enda kortere bruk av hormonbehandling øker risikoen
I tillegg fant forskerne i dataanalysen at kvinner som hadde fått hormonbehandling i mindre enn fem år også hadde økt risiko for eggstokkreft, rapporterte „Speil på nettet“. Både østrogen og østrogen-progesteron kombinasjon øker sannsynligheten for å utvikle en svulst. I de forskjellige typer tumorer var imidlertid sammenhengen mellom økning i risiko og hormonbehandling ganske forskjellig. I de prospektive studiene var de vanligste svulstypene serøse og endometriide svulster, skriver forskerne. Selv om effekten av hormonbehandling på risikoen for ovariecancer er utvetydig, har forskere fra det amerikanske institutt for helse kommet til den konklusjonen at dette ikke vil føre til en grundig revurdering av risikoen for hormonterapi „Speil på nettet“. Ikke minst fordi eggstokkreft er relativt sjelden i forhold til brystkreft og kardiovaskulære sykdommer, og risikoen øker etter hvert ved hormonbehandling.

Hormonbehandling i Tyskland
Imidlertid er hormonutskiftningsterapi hos menopausale kvinner mye mindre populær enn for eksempel USA i alle fall. Helserisikoen vurderes veldig kritisk, selv om hormonbehandlingen kan brukes til å lindre symptomene på overgangsalderen. På forekomsten av eggstokkreft rapportert i Tyskland „Speil på nettet“ med henvisning til tallene fra Robert Koch-instituttet (RKI) at i 2010 i dette landet ble 7 790 kvinner diagnostisert med eggstokkreft og nesten 5600 døde av eggstokkreft. I tillegg til hormonbehandling, vil overvekt og barnløshet eller infertilitet bli nevnt som risikofaktorer. (Fp)