Hypertensjon Mer konsistent blodtrykksreduksjon spesielt godt for unge pasienter

Ny studie anbefaler lavere mål for blodtrykksreduksjon
Høyt blodtrykk representerer en helserisiko fordi den permanent overbelaster hjertet og karene og kan føre til hjerteinfarkt eller ubehandlet slag. Hovedfokus for behandling er å senke blodtrykket. Ifølge "SPRINT" -studien, som ble publisert i november i fjor, bør en målverdi på 120 mmHg rettes mot - og ikke lenger 140 mmHg som før. Gjelder dette kravet for hver pasient? Og er bivirkninger å bli forventet? I et intervju med bladet "Herz heute" forklarer kardiologen Prof. Heribert Schunkert de viktigste poengene i studien og gir tips om hva som skal tas vare på.

Hypertensjon kan føre til hjerteinfarkt og hjerneslag
Ifølge en nylig utgivelse fra German Heart Foundation, er det anslått at rundt 20 millioner voksne i dette landet har høyt blodtrykk. Dette representerer en enorm helsefare, fordi hvis ikke eller ikke behandlet tilstrekkelig, øker risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag, nyresvikt og hjertesvikt betydelig. Hovedmålet med behandlingen er derfor å senke verdien, hvor man til nå har søkt en målverdi på 140 mmHg (millimeter kvikksølv). Men i november i fjor oppstod den såkalte "SPRINT" -undersøkelsen, ifølge hvilken det er bedre for pasientens helse når blodtrykket er satt til 120 mmHg. Dette forårsaket usikkerhet for mange pasienter, da det å redusere dem til 140 ofte er en enorm utfordring.

Hypertensive pasienter er usikre på ny amerikansk studie. (Bilde: Picture-Factory / fotolia.com)

Skader legger opp til yngre mennesker gjennom årene
Så er den nye 140 i blodtrykket 120? Og gjelder det også for alle pasienter? "Jo yngre og sunnere en hypertensive pasient, desto nærmere burde han bringes til 120 mmHg," sa hjerteekspert i intervjuet, som ble utgitt av German Heart Foundation. Fordi hos unge mennesker, oppstår skade på organene ved høyt blodtrykk gjennom årene - men dette kan unngås ved intensivert blodtrykksterapi.

"Når en ung kvinne eller en ung mann med et blodtrykk på 140 kommer til meg, sier jeg:" Det er mer i det, "sier Prof. Dr. Med. Heribert Schunkert fortsetter. Schunkert er medlem av Vitenskapelig rådgivende styret i German Heart Foundation og er medisinsk direktør i German Heart Center Munich.

Helserisikoen ble betydelig redusert
Studien hadde vist at senking av blodtrykk til 120 ville gi imponerende fordeler til egnede personer. På grunn av intensivert behandling kan risikoen for infarkt, hjerneslag, hjertesvikt eller død som følge av kardiovaskulær sykdom bli betydelig redusert. Dette bekreftes også av Schunkert, "men en slik reduksjon av blodtrykket må alltid gjøres avhengig av pasientens individuelle situasjon," understreker eksperten. Det handler ikke bare om riktig medisinering.

I stedet kan en endring i livsstil gjennom sunn mat, mosjon og lavt salt og alkohol redusere blodtrykket med 10 mmHg. Med blodtrykksmedisinering kan behandlingen deretter intensiveres ytterligere.

Intensivert behandling krever konstant kontroll
Ifølge Schunkert er intensiv terapi bare mulig med svært motiverte leger og pasienter. Fordi senking av blodtrykk til et lavere målnivå krever meget hyppige medisinske kontroller for å unngå alvorlige bivirkninger som svimmelhet eller nyreskade. Hos eldre pasienter og personer med sammenhengende sykdommer som Koronar hjertesykdom må sees her veldig bra, "slik at blodtrykksbehandlingen ikke overskrider målet," advarer eksperten.

Pasienter som bare med mye innsats eller ikke i det hele tatt når dagens mål for under
140/90 mmHg bør ikke miste motivasjon i lys av den nye studien. I stedet er det viktig at de involverte gjør risikoen klar og sett mindre mål: "Hvis det er mulig å redusere høyt blodtrykk betydelig, f.eks. under 140/90 mmHg, er faren i stor grad eliminert, forklarer kardiologen. En ytterligere reduksjon gir en forbedring, men det er relativt lavt. "Med et betydelig lavere blodtrykk, kan pasienter, selv om de ikke når 120 mmHg, definitivt vinner av blodtrykksterapien," sier Schunkert. (Nr)