Hypertensjon Kan hypertensjon nå bli kurert ved kirurgi?

Conn Adenoma: Hypertensjon kan noen ganger bli kurert ved kirurgi

I Tyskland lider 20-30 millioner mennesker av hypertensjon. I en viss prosentandel av de berørte helsekennene mistenker en hormonell årsak. Mange av disse pasientene kan bli helbredet permanent ved kirurgi.

Risikofaktor for farlige kardiovaskulære sykdommer

Spesielt i den vestlige verden er høyt blodtrykk (hypertensjon) en utbredt sykdom. I Tyskland påvirkes om lag 20 til 30 millioner mennesker, ifølge den tyske High Pressure League. Høyt blodtrykk er en viktig risikofaktor for farlig kardiovaskulær sykdom. For å senke blodtrykket, er det ofte nok å spise sunnere og trene mer. Men hos noen pasienter må hypertensjon bli behandlet med medisinering. Kirurgi kan også være nyttig i noen tilfeller, forklarer det tyske samfunnet for endokrinologi i oppkjøringen til den 18. internasjonale adrenalkonferansen.

Hypertensjon kan ofte behandles av en sunnere livsstil. Men noen ganger er det nødvendig med narkotika. Og i noen tilfeller kan hypertensjon bli kurert ved kirurgi. (Bilde: think4photop / fotolia.com)

Hormonelle årsaker

Risikofaktorer for høyt blodtrykk inkluderer overvekt eller fedme, mangel på mosjon, et usunt, salt kosthold, tobakk og økt alkoholforbruk og stress.

Men som Association of Scientific medisinske foreninger E.V. publisert i Science Information Service (IDW) slipper rapporterte høyt blodtrykk har ikke alltid å gjøre med livsstil.

I fire til tolv prosent av høytrykkspasienter mistenker eksperter en hormonell årsak. Disse inkluderer Conn adenom - en svulst i binyrene som produserer overdreven aldosteron. Dette hormonet regulerer saltvann og væskeinnhold i kroppen.

"Hvis for mye aldosteron frigjøres, stiger saltinnholdet i kroppen og det kommer til høyt blodtrykk," forklarer professor. Med. Martin Fassnacht, leder av endokrinologi og diabetologi ved Universitetssykehuset Würzburg.

Conn adenom kan fjernes ved kirurgi

Ifølge informasjonen kan en Conn-adenom fjernes ved kirurgi. "Mange pasienter blir deretter herdet av høyt blodtrykk," forklarer professor. Med. Stefanie Hahner fra Universitetssykehuset Würzburg.

Men denne prosedyren - den såkalte adrenalektomi - er sjelden, som Hahner forklarer. Ofte er Conn-syndrom ikke kjent som årsak til høyt blodtrykk, sa eksperten.

For en nøyaktig diagnose må blodet fra binyrene undersøkes med en kateter - bare noen få sentre i Tyskland er spesialisert på dette.

Et enklere alternativ er datatomografi (CT). En internasjonal studie viser imidlertid at CT er mindre pålitelig enn selektivt blodprøve.

"CT scan viser kun om en svulst ligger i binyrene, men det gir ingen bevis for at svulsten også aldosteron former," sier Hahner.

Studien fant at adrenalektomi etter en CT-skanning er mye mindre sannsynlig å normalisere hormonnivåene.

Ofte finnes det ingen grunn

En undersøkelse som samtidig representerer en svulst og kan indikere sin hormonproduksjon er positronutslippstomografi (PET). PET måler strålingen som utløses av et litt radioaktivt stoff, kalt en sporingsenhet, som tidligere er injisert i pasienten via en vene.

Dr. Andreas Schiebel, radio kjemiker ved PET Centre ved University Hospital of Würzburg og medarbeidere har utviklet flere tracere i de senere år som binder seg til et enzym i tumorcellene og derved indikerer hvorvidt en adenom er til stede og det må fjernes fra de to binyrene.

I de aller fleste hypertensive pasienter finner legene ingen grunn som kan slås av ved behandling. Disse menneskene må ofte ta blodtrykkssenkende medisiner for livet for å redusere risikoen for hjerneslag, hjerteinfarkt eller annen sirkulasjonssykdom.

Men også livsstilsendringer som mer mosjon, et sunt kosthold og avstå fra å hjelpe med røyking. Utfordringen er fortsatt å identifisere de pasientene med høyt blodtrykkshormonale årsaker.

"Vi håper at vår PET tracer å bli introdusert i de kommende årene i sykehusene og bidra til at Conn syndrom er mer vanlig enn tidligere diagnostisert og behandlet," sier Schiebel. (Ad)