Intelligent kirurgisk kniv oppdager sykt vev

Ny kirurgisk teknikk: „iKnife“

07/20/2013

Ved hjelp av en nyutviklet elektrisk kniv, „iKnife“, I fremtiden bør kirurger være i stand til å bestemme innen sekunder om de skjærer seg i sunt eller svulstvev. Ved kreftoperasjon kan den smarte kniven være enormt nyttig for leger, men det kan fortsatt være en lang vei til en operasjon.

Første tester passerte
For kreftoperasjon er det ofte ikke mulig for kirurger å se hvor svulsten ender og hvor sunt vev begynner. I fremtiden kan en nyutviklet intelligent kniv hjelpe leger å gjenkjenne innen sekunder som vev i kreftpasienter påvirkes av svulsten. De første testene har allerede bestått den tekniske innovasjonen, men det er fortsatt en lang vei til en praktisk applikasjon.

Enorme tidsbesparelser
Rask beslutningsprosess vil i stor grad lette kirurgens operasjoner. Fordi hvis det blir for radikale kutt, blir pasienten unødig belastet. Men hvis ikke nok er fjernet, vil kreftceller bli etterlatt og oppfølging vil bli nødvendig. Dette er dessverre ofte tilfellet med fjerning av brystkreft. For å avgjøre hva som skal fjernes og hva som ikke er, blir vevsprøver analysert i tvil under operasjonen. Men det kan ta mer enn en halv time å nå et resultat. Den nye teknologien vil gi mye tid.

„iKnife“
Forskere rundt den ungarske Zoltán Takáts fra Imperial College i London har den nye teknikken, den „iKnife“, nå i handelsmagasinet „Science Translational Medicine. "Innen tre sekunder, bør en farget skjerm hjelpe legen å avgjøre om det skal skjæres ut vev ved hjelp av en såkalt elektrocautery-enhet, en ledning som krysses av elektrisk strøm Standard instrument for kirurgiske inngrep Apparatet brukes vanligvis i stedet for en tradisjonell skalpell på grunn av det lavere blodtapet, blant annet fordi det kutter gjennom vevet med varme og samtidig lukker årer.

Røyk fra brent vev
Den resulterende røyk fra vevet brent av ledningen frigjøres under prosessen „iKnife“ analyseres av et massespektrometer og de målte verdiene blir sammenlignet med dataene i en referansedatabase. I en første test hadde forskerne lagret røyksignaturene for sunt og også av ondartet spredning av vev. For dette materialet på 302 fag ble brukt. Disse var 1624 kreftprøver og 1309 uforsiktede. Derefter ble vevet fra en annen 81 pasienter undersøkt ved å analysere røyken av elektrocautery fra mobilmassespektrometeret og sammenligne det med databasen. Den nye enheten var 100 prosent korrekt i analysen.

Tyskforsker antar en lang ventetid
den „iKnife“ men er fortsatt svært langt fra en praktisk bruk i det daglige sykehuslivet. For det første er det nødvendig å videreføre anonymiserte studier. Oppfinner Zoltán Takáts planlegger å teste kniven på 1000 til 1500 pasienter med ulike kreftformer og deretter på hans firma „Medi Mass“ å markedsføre. Heidelberg kreftforsker Rösli ser også en lang vei å gå før du bruker teknologien i operatøren. Blant annet må sikkerhetsaspekter som steriliteten til enhetene vurderes. „Det ville være bra om et rødt og grønt lys senere signaliserer kirurgen i hvilket vev han kutter ", sier Rösli, som går enda lenger i sine tanker: „Eller enda bedre: Når kniven slår av på sunt vev av seg selv. "

Opptak i to til tre år
Rösli sier: „Det er ting som en kirurg ikke kan se med øynene. "Og så kan kniven bli brukt, for eksempel i hjernetumorer, blærevulster eller nær blodkar, dvs. hvor et kutt i sunt vev kan være spesielt konsekvens Den nye utviklingen finansiert av Imperial College og den ungarske regjeringen må passere den offisielle godkjenningsprosessen, med forskere som forventer ytterligere to til tre år.

300.000 euro for prototypen
En annen hindring for å mestre er økonomisk. Prototypen av „iKnife“ koster rundt 300 000 euro. Ifølge Takáts og hans kolleger, vil prisen falle i produksjon av større mengder, men nødvendig massespektrometer forblir en kostbar enhet i alle fall. (Ad)