Kontantpatienter er dårligstilte ved legeavtaler

Kontant og privat forsikret behandles annerledes i avtalen

03/08/2013

Er kontanter og private pasienter behandlet like i Tyskland når de utnevner avtaler? En undersøkelse av den bayerske parlamentariske gruppen av de grønne kom til et ødeleggende resultat. For eksempel ble enkelte kassepasienter fullstendig avvist, mens private forsikrede skulle kunne komme inn i internistens praksis neste dag.

Gerda W. (67) er forsikret med AOK. Til tross for den største smerten, må hun vente på en undersøkelse i 67 dager. Hennes venn Bärbel K. (62) er et privat forsikringsselskap. Hun fikk en avtale med samme internist neste dag. Årsaken er åpenbar. For samme behandling, får legen mye mer penger. Pasientens helse synes ofte å være sekundær.

Hvis du er forsikret ved lov, må du være forberedt på lange ventetider, spesielt ved spesialisert medisinsk praksis. En test av den som ringer parlamentet greener kalt inn totalt 610 operasjoner og spurte hver som kasserer og senere som en privat forsikret for en avtale. Resultatet viste at personer som er forsikret etter loven, venter lengre på en avtale enn medlemmer av privat helseforsikring (PKV). „I 14 medisinske praksiser ble de påståtte kontantpasienter fullstendig avvist“. En ringer med ryggsmerter ble til og med fortalt at ortopedisten bare var ansvarlig for fotproblemer. Men når en antatt privatperson med samme problembeskrivelse ringte, fikk han en avtale snart. Bare om lag tre av ti leger gjorde ingen forskjell. I 30 prosent av rutinene gjorde resepsjonistene på telefonen ingen forskjell i avtalen mellom juridiske og private.

En lege ga en avtale bare etter 280 dager
Men for de resterende 70 prosent var forskjellene enda større. I gjennomsnitt ventet en boksepasient en god 17 dager lenger for en økt avtale. En massiv samtaleforskjell opplevde en testoppringer i den bayerske Kaufbeuren. Den lokale pasienten fikk en avtale etter 26 dager hos den lokale øyeleggen. Kassereren ville måtte vente en hel del 280 dager.

Staten leder av Grønn stortingsgruppe Waltraud Schopper kritisert i lys av resultatene av den medisinske profesjon og helsevesenet. „Med disse tallene er det mistenkt at noen leger har sin egen pung nærmere enn pasientens velvære.“ Ikke sjeldent skjer det også at private og kontante pasienter blir spurt på stedet i forskjellige ventetaler. Dermed antyder mistanken at det også „til alvorlige kvalitetsforskjeller“ kommer. SPD, fagforeninger og venstre har i løpet av en tid kalt borgersikring. Så også Greens. Dette ville avskaffe to-tier helsevesenet. Bare hvis like priser ble betalt for behandlinger, ville kasserere bli behandlet så vel som politikeren.

Kassenärztliche Vereinigung bekreftet at lege med kasseapparat må tilby minst 20 timer i uken av høringsperioden for den juridisk forsikrede. En talsmann for KVB bekreftet at kontrollene også ble gjennomført. På hvilken måte dette skjer, kunne høyttaleren ikke kommunisere.

President av medisinsk forening avviser kritikk
Den hessiske presidenten for legekammeret Gottfried von Knoblauch zu Hatzbach ser imidlertid ingen forskjeller i behandlingen i Tyskland. Han advarte „hastige konklusjoner“.„Den avgjørende faktoren er at i Tyskland er det ingen kvalitetsforskjeller i behandlingen av private og kontante pasienter“. For eksempel vil tyske pasienter ha størst tilgang til leger, medisinske innovasjoner og klinikker i EU og OECD sammenligninger. Det ville ifølge den medisinske sjefens mening ikke være noen forskjell, om noen er forsikret av privat eller juridisk. Serviceforskjeller er kun mulig med avtalene. „Leger tildele avtaler etter medisinske kriterier - uansett om en pasient er privat eller lovlig dekket av helseforsikring“, så videre fra hvitløk til Hatzbach på. Avgjørende er også pasientens helsetilstand. Livstruende og akutte tilfeller blir vanligvis akseptert umiddelbart. Men det er også sant at leger ikke er forpliktet til å undersøke pasienter på rad. Hver praksis har sin egen avtaleplan.

Betjeningsforskjellene kan forklares med eksisterende kostnadstrykk i praksis. Etter den medisinske direktørens mening er poliklinisk pleie „underfunded“. Hvis leger bare ville akseptere medlemmer av statskassen, ville eksistensen av noen praksis bli truet raskt, sa presidenten for medisinsk forening. (Sb)