Ingen ansiktsoperasjon for transseksuelle

Social Court Heilbronn: helseforsikring trenger ikke å betale for ansiktsoperasjon for transseksuelle

28/10/2012

Et lovbestemt helseforsikringsselskap trenger ikke å betale for hake, nese og øyenbryn kirurgi for en transseksuell pasient, bestemte Sozialgericht Heilbronn. Dermed mislyktes saksøker på forespørsel om å få kostnadene for en "kvinnelig hage" finansiert av fondet på 4000 euro.

I forhandlet saken ble en transseksuell gjennomført fra en mann til en kvinne. "Det er vondt å bli kalt en mann," sa den 40 år gamle saksøkeren i retten. Hun ble født som en kvinne. Bare hormonet testosteron forårsaket at hun ikke hadde utviklet seg som en kvinne, men som en mann. Fordi hun følte seg "fremmedgjort i sin egen kropp", hadde hun flere medisinske inngrep gjort for å få henne til å se ut som en kvinne. Så saksøkeren fikk en hormonbehandling, kroppshåret ble fjernet, kjønnsorganene ble forvandlet og til slutt ble Adams eple tatt opp. Alle tidligere inngrep ble betalt av helseforsikringen uten unntak. Men for å fullføre det kvinnelige bildet, foreslo de behandlende leger en "ansiktsprofilharmonisering". Med inngrep på øyenbrynene, nesen og haken, skal ansiktet bli mer feminint. Men helseforsikringen avviste kostnadsforespørselen på 4000 euro. Så gikk den berørte personen til retten.

Mental lidelse som er påvist av psykoterapeut
Før sosialretten understreket kvinnen, "Jeg vil ikke være vakker, men bare rettet for å vite hva de mannlige hormonene har forårsaket". Først etter operasjonen er transformasjonen fullført, og hun kan da leve som en "normal kvinne". Den behandlende psykoterapeut av saksøker skapte en liten mening spesifikt for retten. Her understreket terapeuten nødvendigheten av intervensjonen. "Min pasient lider av en sterk intern konflikt". Hittil er det ingen klar kjønnsoppgave av det slående ansiktet, terapeuten. Hvis ansiktet ikke ble korrigert, kunne den mentale lidelsen manifestere seg kronisk. En annen lege hadde lagt vekt på psykoterapeutens argument med argumentet om at i konkrete pasienttilfeller bare kroppen kan stabilisere den følelsesmessige tilstanden, men ikke psyken kroppen.

Nærmer seg kjønn oppnås
Den juridiske representasjonen av helseforsikringen svarte at kontanter allerede hadde betalt over 50 000 euro for kjønnsendringen. I henhold til § 12 SGB V må helsetjenesten til de lovbestemte helseforsikringsfondene ikke overstige "nødvendighetsmålet". De allerede gjennomførte terapier og kliniske inngrep ville ha nådd i fondets oppfatning "en tilnærming til det målrettede kjønn". Den etterspurte operasjonen vil også være et inngrep i "sunne organer", hevdet advokaten. Helseforsikringsselskapene er imidlertid ikke forpliktet til å finansiere operasjoner for et bedre utseende. Hvis ikke-transseksuelle hadde lyst til korrigeringer, det vil si kosmetisk kirurgi, ville helsefondet ikke betale for ansiktsharmonisering. "Jeg kan ikke behandle henne bedre enn noen andre, det ville være urettferdig," sa AOK-representanten i retten.

Social Court avviser handling
Retten bekreftet kontantregisterets synspunkt. Den påkrevde operasjonen var en "estetisk prosedyre og derfor en plastikkirurgi". Men slike tiltak må betales av forsikrede selv. Selv om utgangspunktet var ingen entydighet av saken før, samt en diskusjon mellom dommer og de sakkyndige fulgte, til slutt "vi tror ikke ansiktet så mandig at operasjonen ville bli rettferdiggjort" synes Court erklærte i rettens mening. Helseforsikringsselskaper må bare overta transseksjonskostnadene til transseksuelle til en "klar tilnærming til det faktiske kjønn er oppnådd".

Ingen prinsippbeslutning som
Selv om retten i dette tilfellet avgjorde fondet, gir det i prinsippet også rett til ansiktsoperasjon for transseksuelle, om nødvendig for konvertering. Dersom fondet avviser en forespørsel, må det avgjøres fra tilfelle til sak. En revisjon ble godkjent. Saksøker har allerede kunngjort appelsakling (saksnummer: Heilbronn sosialdomstol, s 8 KR 2808 09).

Les også:
Transseksuelle: Kassereren må betale for brystkirurgi