Ingen Hartz IV refusjon for private oppskrifter

Hartz IV: Ingen refusjon av over-the-counter medisiner gjennom Jobcenter. I tilfelle tvil, må helseforsikringen bli saksøkt.

29.10.2011

Hartz IV-mottakere kan ikke få over-the-counter medisiner fra tjenesteleverandøren. I stedet, ifølge en nylig avgjørelse fra Bundesgesetz i Kassel, er lovbestemt helseforsikring tatt i betraktning. Her må hver sak avgjøres individuelt.

Arbeidsledighetstakerne II (ALG II) kan ikke søke om godtgjørelse for over-the-counter medisiner til den ansvarlige tjenesteleverandøren (Jobcenter). Ifølge en dom fra Federal Social Court (BSG) i Kassel bør i stedet lovbestemt helseforsikring for „minimumsminimum for helseopphold“ den berørte personen. I dette tilfellet hadde en ALG-II mottaker hos Jobcenter Berlin gjort en søknad om ytterligere krav over Hartz IVs faste ytelser. Tilstedeværende lege hadde utstedt kvinnen et privat resept som ikke er oppført i listen over fordeler ved lovbestemt helseforsikring. Vanligvis må pasienten betale reseptet ut av sin egen lomme. Saksøkeren påstod da en økning i etterspørselen etter jernmangelanemi, osteoporose, kronisk hodepine og hudallergi. Arbeidsstedet nektet refusjon med henvisning til mangel på ansvar. Etter en avvist opposisjon klaget personen ved alle tilfeller til den høyeste sosialretten BSG.

Rettssak må rettes til helseforsikring
Men også her ble saken avvist av den øverste sosial rettferdighet (Az.: B 14 AS 146/10 R). Hvis helseforsikringsselskapet ikke tar narkotikaforskriftene, er tjenesteleverandøren ikke automatisk ansvarlig, ble det sagt i dommen. Den lovbestemte helseforsikringen er etter prinsippet av dommeren i prinsippet plikt til å sørge for helseforsikringsnivået til den forsikrede. Hvis det kommer til uoverensstemmelser og nekter helseforsikringsselskapet å overta kostnaden for narkotika eller terapi, må saksøker sende inn krav til fondet i tilfelle tvil. En ytterligere behov i henhold til SGB av medisinske grunner kommer bare i betraktning, dersom ytterligere utbetalinger til kontantytelsene overbelaster Hartz IV-mottakeren økonomisk.

I den videre dommen av 14. sosialdemokratiske sosialdommer er det sagt at helseforsikringen i prinsippet overholder sine plikter og levebrød. Over-the-counter medisiner tas i hvert enkelt tilfelle når pasienter lider av alvorlige sykdommer, og remediene anses å være standardbehandling. I saken under forhandling lider søkeren av osteoporose og kronisk jernmangel. Under visse forhold er kostnadene for tilstrekkelige forberedelser også dekket her.

Mer etterspørsel på grunn av kostbar ernæring mulig
I praksis betyr dommen at ved bruk av over-the-counter narkotika og avslag på kostnader, gjelder avgjørelsen fra sak til sak alltid. Tips: Leger skal henvise til Hartz IV-tjenestene med sine pasienter, snakke om et ekstra behov for kostnadskrevende ernæring. I tilfelle av begrunnede grunner kan en ekstra etterspørsel søkes på Jobcenter. (Gr)

Les også:
Hartz IV gjør folk permanent syk
Hartz IV sanksjoner mot gravide kvinner normalt tilfelle?
Jobbsentre må refundere bidrag til privat helseforsikring
Øvelsesavgift i fremtidig Hartz IV-pris inkludert
Hartz IV: tilleggsbidrag til tross for sosialhjelp

Bilde: Dr. Klaus-Uwe Gerhardt