Kiel Universitetssykehus Fem dødsfall på grunn av bakterieinfeksjon

Farlige bakterier i Kiel Universitetssykehus: Fem dødsfall

01/24/2015

På Universitetssykehuset Kiel har en bakterie resistent mot antibiotika spredt seg. Fem alvorlig syke pasienter døde etter infeksjon. Det er fortsatt uklart om farlig patogen eller eksisterende sykdommer var ansvarlige for dette. Flere pasienter behandles for øyeblikket og noen ble stengt.

Multidrug-resistente bakterier i Kiel universitets klinikk
I Kiel Universitetssykehus har fem pasienter døde etter spredning av farlige bakterier. Alle av dem var allerede alvorlig syk. Som sjef for Universitetssykehuset Schleswig-Holstein (UKSH) i Kiel, professor Jens Scholz, kunngjorde ifølge nyhetsbyrået DPA at det var et åpent spørsmål om hver av disse har forårsaket død eller medvirket til bare de eksisterende forhold eller til og med multiresistente bakterier. Patogenet infiserte mer enn 19 pasienter i henhold til informasjonen. I dag har 14 andre pasienter vist seg resistente mot fire hovedklasser av antibiotika Acinetobacter baumannii. Scholz forklarte hvorfor det nøyaktige antallet av alle smittede personer ikke er nevnt ennå: „Vi har ikke vært i stand til å fortelle gitt kort tid.“ Han ga ingen informasjon om alderen på de berørte personer og deres eksisterende sykdommer.

Helsedepartementet ble informert i desember
Tidligere sa UKSHs talsmann Oliver Grieve at pasientene som hadde dødd, var mellom 25 og 80 år gamle. I en kommunikasjon var først kun over tolv smittede personer blitt informert. Det ble sagt at den 23. desember hadde Kiel helsemyndighet blitt informert om økt forekomst av bakterien. Scholz rapporterte i en spesiell samling i Landtakets sosiale komité at departementet bare hadde blitt informert. Bärbel Christiansen, ansvarlig hygienedoktor ved UKSH, forsikret at de vanlige rapporteringskanaler var blitt overholdt. Både hygienetiltakene ble gjennomført i samsvar med forskriftene, og nok personell hadde blitt utplassert.

En del av klinikken er stengt for tiden
Kimen som har oppstått i klinikken er blant de såkalte MRGN (multidrug-resistente gram-negative patogener). De er normalt ikke farlige for mennesker, men hos mennesker med nedsatt immunforsvar kan de forårsake lungebetennelse, sårinfeksjon og sepsis. Når det gjelder multidrug-resistente former, blir behandlingen gjort betydelig vanskeligere, siden bare noen få rettsmidler i det hele tatt hjelper mot infeksjonen. Det ble rapportert at den interne intensivavdelingen til Kiel-klinikken for nye opptak ble stengt inntil videre. I tillegg ble en av totalt tre enheter av kirurgisk intensivavdeling isolert for å opprettholde en sunn omsorg for de smittede der. Det ble sagt at avdelingene ble stengt til pasientene ble løslatt. Videre søktes en omfattende screening for ytterligere potensielt infiserte personer. Alle lokaler og utstyr skal desinfiseres grundig.

Første pasient viste ikke typiske symptomer
Den første pasienten, der bakterien ble oppdaget i desember, var angivelig en 1940-født tysk turist som kom fra Tyrkia. Da han ankom til UKSH 11. desember, hadde mannen ingen typiske symptomer, noe som medførte at ingen såkalt screening - en undersøkelse også på bakterier - fant sted. Ved 3. januar hadde en første fase av overføring av patogenet i tre pasienter gått ned, men i en annen del av bygningen hadde det oppstått et andre tilfelle. Det var en pasient som hadde vært på et sykehus på Mallorca. To helt separate saker er tenkelige, sier Christiansen, men hun anser dette veldig lite sannsynlig. Hun understreket at situasjonen var under kontroll.

Pasientkandidater uttrykker sterk kritikk
Den tyske institusjonen for pasientvern ser det litt annerledes ut og uttrykker massiv kritikk. „Kiel Universitetssykehus virker overveldet i styringen av multidrug-resistente bakterier og infiserte pasienter“, antatt styret Eugen Brysch. „Hvordan kan en pasient bli innlagt uten å bli screenet? Hvorfor ble byrået informert om infeksjonen bare to uker senere??“ Ifølge stiftelsen dør rundt 40 000 mennesker hvert år fra sykehusinfeksjoner. „Av disse kan 20.000 unngås ved hygienetiltak“, så Brysch.

Direkte og indirekte overføring mulig
I dette landet spiller Acinetobacter baumannii en forholdsvis liten rolle. Det er imidlertid et av de viktigste sykehusmidlene i mange andre land, spesielt i intensivavdelingene. Derfor går utbrudd i Tyskland ofte tilbake til pasienter som tidligere ble behandlet i utlandet. Overføring kan være via direkte fysisk kontakt eller indirekte via objekter eller luften. I et tørt miljø kan patogenene overleve i lang tid.

Langdistanse reisende tar ofte ubemerket farlige bakterier
Hvor problematisk det er når reisende innfører multidrugresistente bakterier, har nylig vært stresset av tyske forskere. For eksempel viser en studie av mikrobiologer ved Leipzig Universitetssykehus at en tredjedel av alle langdistanse reisende i risikable områder bringer farlige bakterier mot hvilke nesten ingen antibiotika virker hjemme ubemerket. Ifølge forskerne gir det ikke tilstrekkelig beskyttelse for enkle hygienetiltak som grundig håndvask og bruk av pakket drikke under reisen. Dr. Christoph Lübbert, leder av Institutt for infeksjon og tropisk medisin ved Universitetssykehuset Leipzig, forklarte at a „systematisk opptaks screening“ Pasienter som har blitt tatt opp til klinikk i enkelte land i løpet av det siste halvåret, vil ha en forebyggende effekt. (Ad)

Bilde: Urs Mücke