Sykehus beregner cesarean fødsler oftere enn nødoperasjoner

Mer og dyrere nødoperasjon for keisersnitt
Siden 2009 har det blitt kjent at sykehus kan fakturere for katastrofesykdommer mer enn for en planlagt keisersnitt, antall nødoperasjoner har økt kraftig. Dette viser en data analyse av Techniker Krankenkasse (TK). Avgjørende for økningen er tilsynelatende den "økonomiske incitamentet".

Flere og flere keisersnitt
Ifølge tall fra Federal Statistical Office i Wiesbaden, er nesten hvert tredje barn i Tyskland født av keisersnitt. Mange kvinner synes å være så redde for arbeid og levering at de velger å ikke ha naturlig fødsel og foretrekker å føde barnet sitt ved keisersnitt på en planlagt avtale i OR. Men det er også mange medisinske grunner for en planlagt prosedyre. For eksempel når barnet befinner seg i bekkenet eller barnet virker for høyt til morsbjelken. Men spørsmålet om keisersnitt eller naturlig fødsel, ifølge helse eksperter for ofte bestemt til fordel for kirurgisk inngrep. For mange klinikker i Tyskland synes dette å være en lukrativ virksomhet.

Imperial kutt blir fakturert av klinikkene oftere og som nødoperasjoner, antagelig av økonomiske årsaker. (Bilde: GordonGrand / fotolia.com)

Helseforsikringsselskaper beregner keisersnittet oftere enn nødoperasjon
Som rapportert av dpa-nyhetsbyrået, beregner sykehusene i Tyskland i økende grad deres keisersnitt som fødselen som dyr nødoperasjon, men de billigere planlagte tiltakene er mindre hyppige. Dette er vist ved en evaluering av rutinemessige data fra Techniker Krankenkasse (TK), som er tilgjengelig for det tyske pressebyrået. I henhold til dette, fra 2005 til 2008, ville ikke planlagt og planlagt kirurgi for keisersnittet ha holdt balansen i hele. Det sies at saksene åpnet i 2009, akkurat da det ble kjent at sykehusene kunne belaste en høyere pris for en beredskapssesare enn for en planlagt keisersnitt.

"Økonomiske insentiver synes å være avgjørende"
Forholdet mellom ikke planlagte og planlagte keisersnitt i 2014 var 56 til 44 prosent. "Det økonomiske incitamentet synes å være avgjørende her," sa Frank Verheyen, direktør for Vitenskapelig institutt for helsemessige fordeler og effektivitet (WINEG). For tiden er en gjennomsnittlig, uplanlagt keisersnitt med nesten 3 400 euro som skal faktureres, en sammenlignbar planlagt operasjon, med bare under 2.700 euro. Ifølge nyhetsbyrået, hadde lovbestemte helseforsikringsselskaper jevnt lønnet en keisersnitt før den nye forskriften.

Høye kostnader for samfunnet til den forsikrede
"I løpet av vår undersøkelse kunne ingen andre faktorer identifiseres som står for økningen i uplanlagte keisersnitt," sier Verheyen. Det sies at TK og dermed til slutt samfunnet av forsikrede ved å skifte til mer uplanlagte fødsler på operasjonstabellen siden belønningskonverteringen har ytterligere kostnader på omtrent 3,7 millioner euro oppstått. Ekstrapolert til lovbestemt helseforsikring utgjør de ekstra utgiftene for perioden 2010 til 2014 31,5 millioner euro.

Nesten hvert tredje barn kommer med keisersnitt
Siden tusenårsskiftet har keisersnittet i Tyskland steget raskt og har i mellomtiden blitt avgjort på et høyt nivå. Samlet, ifølge Federal Statistical Office i 2014, var det rundt 31,8 prosent landsomfattende, sammenlignet med 21,5 prosent i 2000. Også med TK viser denne trenden seg selv. I de foregående årene ble over 30 prosent av alle TK-forsikrede nyfødte levert av keisersnitt. Verdens helseorganisasjon (WHO) anbefaler en keisersnitt på ikke mer enn ti til femten prosent. (Ad)