Knærpine Når menisken er ødelagt

Knæresmerter: Menisk skade på legen

06/02/2014

De vanligste årsakene til kneproblemer inkluderer menisk skader. Selv et feil trekk kan være nok og føre til at menisken bryter. Hvis du har knesmerter, må du ikke ignorere det og gå til legen tidlig. Ellers truet følgeskader.

Menisk skader hovedsakelig på grunn av ulykker
Menisk skader er blant de vanligste årsakene til knærproblemer. Allerede med feil bevegelse er det fare for at menisken brister. Rainer Siebold, spesialist i ortopedi og traumatologi i Heidelberg, forklarte: „I yngre mennesker skjer manisk skader vanligvis på grunn av ulykker, for eksempel idrett eller trafikkulykker.“ Disse skader fører vanligvis direkte til knæledds smerte. Hos eldre kan menisk skader også være et resultat av tegn på slitasje.

Viktig funksjon i kneledd
De to meniskiene, som finnes i det menneskelige kneet, kalles indre og ydre menisk. Dette halvmåneformet brusk som ligger mellom den øvre og nedre ben, har en viktig funksjon i kneleddet, fordi de tjener som støtdempere og trykkfordeling, og samsvarer med de ulike strukturer av den øvre og nedre ben til en annen. Dette beskytter leddet mot slitasje. Hvis menisken er skadet og i tillegg delvis revet, kan leddet bli blokkert. Deretter kunne pasienter ikke lenger bøye eller strekke kneet riktig. I tillegg svulmer fugen noen ganger.

Noen idretter gir stor risiko for skade
Ifølge Siebold utgjør sport med motstridende innflytelse en stor risiko for menisk skader. I tillegg er hyppige stopp-og-gå-bevegelser og endringer i retning som fotball, håndball, basketball og volleyball eller ski farlig. Årsaken til menisk skader er ikke bare ulykker, de kan også skyldes år med slitasje og tiår med stress. Fordi over tid, skifter de skuespillende kreftene strukturen i brusk og så kan det skje at meniskvævet gnider og skader leddbruskene. „Mange pasienter føler smerte som faller ned trappene når de hakker eller retter seg ut av dyp huk, vanligvis på innsiden av kneet“, Thomas Pauly, sjefleder ved Institutt for Ortopedi og reumatologi ved St. Elisabeth sykehus i Meerbusch (Nordrhein-Westfalen).

Bruk noen ganger i en relativt ung alder
Selv en enkel bøyning eller en lettere representasjon kan føre til tåre av menisken og plutselig smerte ved tidligere skader. Noen ganger endres menisken på grunn av slitasje allerede i en relativt ung alder, for eksempel ved 40 eller enda tidligere. „Dette varierer fra person til person og avhenger av vevets individuelle natur“, Pauly forklarte. I tillegg fremmer mangel på trening, fedme og fedme slitasje samt yrker som må jobbe på knær eller i knebøyet. Menisk skader trenger ikke nødvendigvis å bli behandlet bare på grunn av smerten. Paulus forklarte: „En revet menisk er alltid begynnelsen på slitasjegikt, den progressive ødeleggelsen av leddet.“ Hvis årsaken er en skade, anses vanligvis en operasjon. Deretter kan enten tårstikte eller skadede deler av menisken fjernes.

Ulike operasjonsalternativer
Begge operasjonene ble som regel utført forsiktig ved hjelp av felles speiling, hvor det kun var nødvendig med små punktering. Et komplett vedlikehold av menisken kan muliggjøre en menisk sutur, hvor suksessene er størst på lang sikt. Det avhenger imidlertid av sted og type skade, pasientens alder og fysiske form og andre faktorer, om en tåre kan sys. Hvis en mindre del av intervensjonen fjerner deler av menisken, kan pasienten ofte bli fullstendig restaurert til kneet kort tid etter operasjonen. Med en menisk sutur, som må helbrede lenger, trenger man litt mer tålmodighet. Så i de første tre til seks uker var assistenter pålagt å avlaste kneleddet.

Med menisk partiell fjerning høy risiko for senere artrose
Imidlertid advarer Siebold mot å bestemme seg for delvis avstand bare på grunn av den raskere gjenbrukbarheten: „En pasient som allerede har et menisk komplikttab som tenåring eller yngre voksen har en meget stor risiko for senere slitasjegikt.“ Hvis en tåre skyldes slitasje, er det ingen sjanse for at menisken vil helbrede seg selv ved å sy og dermed bli helt bevart. I slike tilfeller forsøker kirurgen å stabilisere tåre ved å fjerne de ustabile delene og forlate så mye menisk som mulig.

Noen ganger hjelper kirurgi ikke
I tillegg kan en operasjon ikke virke dersom en menisk skade ikke har blitt behandlet og leddbrusk allerede er skadet. „Man ville da prøve med medisin og fysioterapi for å få smerten under kontroll og forsinke en kunstig felles erstatning så lenge som mulig“, så Pauly. Noen ganger må også en fysioterapeutisk behandling bli tilpas igjen etter en operasjon. Som regel blir disse foreskrevet hvis helbredelsesprosessen ikke går optimalt, ifølge den fysioterapeut og rehab-trener i fotballregionet VfB Lübeck, Sascha Knappe.

Healing trenger hvile
I tillegg er det viktig at tider som er fastsatt av leger og terapeuter, blir konsekvent observert for beskyttelse og lindring. Knabe understreket: „Når noe skal heles, trenger det også hvile.“ Imidlertid hevder pasientene ofte å være så bra som de vet det fra konkurrerende idrettsutøvere. Sportsterapeuten forklarte: „Men de fysiske forholdene med hensyn til lymfatisk drenering, blodsirkulasjon og fellesstabiliserende muskler i konkurrerende idrettsutøvere er ganske forskjellige.“ (Ad)