Kunstig heroin på bekostning av helseforsikring

Hamburg: Heroin på bekostning av helseforsikring?

I Hamburg vil leveransen av kunstig heroin (diamorfin) bli betalt i fremtiden av lovbestemt helseforsikring. Foreningene i de lovbestemte helseforsikringsfondene og Kassenärztliche Vereinigung Hamburg (KVH) har nå inngått en tilsvarende avtale, i Hannover er en tilsvarende søknad på vei. Dermed blir doseringen av diamorfin gradvis en del av helsesystemet.

Kunstig heroin for den alvorlig avhengige
Med diamorfin som en kunstig erstatning for heroin behandles allerede i Hamburg allerede ca 50 alvorlig sykdomsmisbrukere, forklarer Günter Ploß fra Nasjonalforbundet for Ersatzkassen. De berørte er ikke lenger behandlet med konvensjonelle metoder som administrasjon av metadon, så ekspert. Ploss forutsetter at etter innlemmelsen som en standardfordel i kataloget over fordelene til kassaapparatene, kan i alt ca 70 til 80 narkomaner i Hanseatic Town of Diamorphine oppnås ved kontantkostnader. En tilsvarende prosedyre der leger, kasseapparater og by er enige om en finansieringsmodell, går også i Hannover. „En søknad ble mottatt for å ta over finansieringen for første oktober med tilbakevending ", sa talskvinne for stats hovedstaden Hannover, Konstanze Kalmus.

Ny tilnærming i narkotikapolitikken
Den nåværende avgjørelsen er også et uttrykk for en endring i narkotikapolitikken. Etter at loven tillot behandling av alvorlige narkomane med diamorfin i prinsippet, ble utløsningen av diamorfin testet i alvorlig kontroversielle pilotprosjekter til alvorlig avhengige personer. Suksessen til terapien kunne ikke bli avvist ut av hånden, men fortsettelsen av prosjektene var i balansen i lang tid. I løpet av det siste året hadde imidlertid Bundestag vedtatt en lov som tillater finansiering av dispensarene av helseforsikringsselskapene. Et viktig aspekt, fordi de omfattende juridiske kravene for etablering av et tilsvarende leveringssted, gjør deres drift ekstremt kostbar. Ved utløpet av pilotprosjektene var den fremtidige finansieringen av anlegget derfor ekstremt usikkert. Avtalen, som nå er avtalt i Hamburg, sikrer prosjektets fortsatte eksistens der.

Strenge krav til leveringspunkter
Leveringspunktene er underlagt strenge krav til åpningstider, sikkerhet, personell og autoriserte deltakere. "En slik enhet er ikke så lett å trampe ut av bakken," sier Ralf bading av Association of reservedeler kontanter, hvilket parti er det Hamburg-anlegget. Dermed blir behandlingsrom isolert og være åpen minst tolv timer i døgnet, må tre leger eksplisitt ansatt på heltid for oppgaven og den kunstige heroin må lagres i spesielle hvelv. I tillegg er det bare narkomane lov til å delta i programmet, som er avhengige av opiater i minst fem år, har to mislykkede behandlinger bak og er minst 23 år gammel. Innenfor den juridiske legitimiteten av disse reglene har blitt skapt enda strengere enn modellforsøket som Konstanze Kalmus forklarer, så Hannover ikke oppfyller de nye kravene. Men mens det var en spesiell tillatelse for videreføring av eksisterende prosjekter innen 2011, som prosjektene i Hannover da fortsatt ikke fullt ut forstått.

Regulert liv for de berørte
I Hamburg, er prosjektet ligger i poliklinisk avdeling av Asklepios Hospital nord, der ofrene blir tatt vare på mer enn seks måneder psyko for å konvertere den tilbake til et normalt liv. Leveringsstedet i Hannover er en del av Hannover Medical School. Prosjektene skal muliggjøre alvorlig avhengighet til tross for deres narkotikamisbruk et vanlig liv. Fordi det i tillegg til helsekonsekvensene største problemet med heroinavhengighet, er anskaffelseskriminaliteten. Dette er helt eliminert av statens regulerte avgift. I tillegg er diamorfin langt renere enn det heroin ulovlig var tilgjengelig i sin sammensetning, og dermed øke levetiden for narkomane sterkt forbedret. Også administrasjonen under medisinsk tilsyn er en klar fordel, og risikoen for overdosering er nesten eliminert. Uansett om andre byer vil følge Hamburgs eksempel, er det hittil ikke forutsigbart, men generelt mulig. (fp, 16.10.2010)

Les også:
Heroinabgabe blir overtatt av helseforsikringsselskaper