Capitasjon kommer etter NRW-valget?

Hvis GKV-kapasiteten blir introdusert etter statsvalget i NRW?

(09.05.2010) I dag er det statsvalg i Nordrhein-Westfalen. Det ser ut til å være et "head to head" løp av de store partiene. Hvis CDU og FDP mister masse stemmer og en ny statsregering er dannet i NRW, endrer majoritetene i Bundesrat også. Et sentralt tema er sannsynligvis den lange planleggingen av FDP-innføringen av et engangsbeløp i helsesystemet. I denne sammenheng betyr klumpsummen per innbygger innføring av flatrente helsepenger, uavhengig av den forsikredees inntekt. Så en "god tjener" ville betale nøyaktig det samme bidrag som en "lavinntjener".

I år forventes det et stort underskudd i lovbestemt helseforsikring. Til tross for et engangs føderalt tilskudd på 3,9 milliarder euro, forventes et underskudd på 3,1 milliarder euro for 2010. I begynnelsen av året har de første helseforsikringene allerede samlet et tilleggsbidrag fra de forsikrede, og flere vil trolig følge. For 2011 bør underskuddet i helsefondet være så mye som 11 milliarder euro. Ifølge koalisjonen kan selv opptil 15 milliarder euro mangler i helsefondet. Men den føderale regjeringen er for tiden stille om hvordan man refinansierer den virkelige sammenbruddet av helseforsikringsselskapene. Hvis man skulle konvertere dette beløpet, ville en ytterligere byrde for alle SHI-forsikrede på 291 euro per år forbli. De første SHI-forsikringene krever derfor allerede premieforhøyelser for vanlige helseforsikringsbidrag. Nesten å oppnå spesielt for forsikrede som akkurat nå lever over livsforsikringsnivået, fordi de tjener for lite.

Men den føderale regjeringen er stille. Eventuell informasjon om hvorvidt en kapasitet blir introdusert, er blokkert. Bare og alene rapporteres at arbeidsgiverens andel av GKV-forsikringsbidragene i perspektiv skal fryses. Dette innebærer at alle tilleggsbidrag, enten med eller uten overkapning, blir betalt på den forsikredees tilbake. Dette overstyrer effektivt den grunnleggende sosiale konsensus. Federal helseminister Philipp Rösler kunngjorde i mellomtiden til før, capitation er ikke "anti-sosial", fordi en sosialt vanskeligstilte ville støtte en sosial kompensasjon. Hvis alle de som er berettiget til trygdeordninger nå ble støttet, vil tilleggskostnaden for skatteinntekter bli estimert til 20 til 40 milliarder euro. I spørsmålet for denne kompensasjonen kommer f.eks. rundt 94 prosent av leietakeren.

Videre er planene skjult, som tar sikte på å ta visse fordeler ut av helsevesenet. I tråd med FDP skal de forsikrede betale for helsemessige fordeler selv. Helseforsikringen bør da bare være en primærbehandling. Alle andre fordeler bør forsikre den forsikrede privat. Også her viser sosiale ulikheter seg. Under "Grunnleggende forsikring" bare en primærhelsetjenesten mottar fordi han kan ikke lenger råd til høye inntekter er godt levert, fordi det kan også privat forsikring. Det er fortsatt spennende - også når det gjelder helsevesenet - da valget i NRW vil gå ut. (Sb)