Helseforsikring betaler ingen kompensasjon for arvelig manglende kvinnelig bryst

BSG: Manglende brystsystem "Ingen sykdom som krever behandling"
Kassel (jur). Lovbestemte helseforsikringsselskaper må betale kvinner uten bryst uten kunstig bryst. Dette gjelder også dersom dette skyldes en arvelig sykdom avgjort tirsdag 8 mars 2016, Federal Social Court (BSG) i Kassel (Az. B 1 KR 35/15 R). Det manglende brystsystemet er "ikke en sykdom som trenger behandling".

Ingen kiste opp i manglende bryst siden fødselen. Bilde: resket - fotolia

Dermed avskrev BSG en 31 år gammel kvinne fra Sachsen-Anhalt. Hun lider av Camurati-Engelmann syndrom, en arvelig bein sykdom. Dette førte til en forsinkelse i puberteten, og derfor utviklet ingen kvinnelig bryst. Bruken av hormonpreparater var mislykket.

På hennes helseforsikring, AOK Sachsen-Anhalt, ba kvinnen seg gi henne et kunstig bryst. Helseforsikringsselskapet nektet dette. Det er ingen sykdom som trenger behandling.

Dette ble etterfulgt av BSG. Opprettelsen av et kunstig bryst endrer ikke den arvelige sykdommen og kan ikke produsere søkerens evne til å amme. At brystet mangler, er ikke en sykdom, men påvirker bare kvinnens utseende.

Korrigering av avvik fra vanlig kropp, helseforsikring, men bare betalt dersom det fører til funksjonsnedsettelse eller alvorlig disfigurement. Funksjonelle funksjonsnedsettelser ville ikke eksistere her. En disfigurement må være så alvorlig at den allerede tiltrekker seg oppmerksomhet "nesten i forbifarten" og "fører regelmessig til fiksering av andres interesse". Igjen, dette er ikke tilfelle her.

Etterspørselen etter likebehandling med brystkreftpatienter og transseksuelle ble også mislykket. Hvis en eller begge brystene må fjernes i en pasient i brystkreft, så er den i ferd med å gjenopprette den tidligere tilstanden som mulig. Men her ønsker saksøkeren "en ny stat".

Transseksuelle kan være kvalifisert for brystkirurgi dersom hormonbehandling fortsatt er ufullstendig. Dette er imidlertid en del av en omfattende overordnet behandling og også av en vanskelig mental prosess. Imidlertid ble det ikke funnet lignende psykologiske problemer i søkeren. (MWO / fle)