Helseforsikring Staggered rabatter ulovlig

Lovbestemte helseforsikringsfond (GKV) kan ikke lenger tildele en uteksaminert rabatt.

(22.06.2010) Forskjellige premier av lovbestemt helseforsikring (GKV) er ulovlige, slik det ble bestemt av Høyesterettsdomstolen i dag. En GKV helseforsikring ønsket å introdusere forskyvningspremier for sine forsikrede, dersom de ikke bruker mye helseforsikring fordelene i løpet av året. Dette tilbudet skal nå ikke lenger få lov til å skje, som Federal Social Court (BSG) i dag styrte. Kun GKV´s Tillat kun rabatter hvis den forsikrede ikke har hatt noen forsikringspenger i et helt år. Dette inkluderer imidlertid ikke følgende fordeler: forebygging og opplæring, graviditetsstøtte og tjenester for mindreårige.

Daimler-selskapets helseforsikringsfond (BKK Daimler) hadde planlagt å endre vedtektene og gi premie dersom den forsikrede går til legen bare en eller to ganger i året. Dette bør skape en forskjøvet premie. Men Federal Insurance Office nektet fondet retten til å opprette en slik ordning. På den annen side klaget sykeforsikringsselskapet, men Federal Insurance Office fikk i dag av Federal Social Court rett tildelt. En "tiered bonus" bryter loven. Det gjelder prinsippet "alt eller ingenting". Ifølge Kassler Richter kan det kun gis bonuser ved «fullstendig bruk hele året». (BSG, Az. B 1 A 1/09 R). (Sb)

Bilde: Rainer Sturm