Helseforsikringsreform rike folk skal betale

Reform av helseforsikring: Rike mennesker i fremtiden betaler flere helseforsikringsbidrag?

05/25/2013

Modellen av privat helseforsikring i Tyskland synes å ha tjent sin tid. For tiden vurderes ulike alternativer. Alle felles overordnede synes å være at høye inntjenere i fremtiden må betale mer.

Tyskland som det siste landet med dette foreldede systemet
En reform av tysk helseforsikring er lang forsinket. For tiden er det fortsatt en tvist om ulike kostnadsbesparende design for et alternativ til det eksisterende systemet. I tillegg til en transformasjon, som for eksempel modellen for sivile forsikring gir, er hovedsakelig av a „integrert helseforsikring“ talen. Slike er nødvendig av Bertelsmann Stiftung og Verbraucherzentrale Bundesverband (vzbv). Dens utkast forutsetter en fusjon av lovbestemt (lovbestemt helseforsikring) og privat (PKV) helseforsikring. Aart De Geus, administrerende direktør i Bertelsmann-stiftelsen, sa i en rapport fra journalen: „Spaltningen av helseforsikring er ineffektiv og problematisk for selvstendig næringsdrivende og lavt betalt.“ I dette gamle systemet stiger kostnadene fortsatt. De Geus kritiserte: „Tyskland er det siste landet på jorden der denne modellen eksisterer.“ Poenget er at den nye integrerte helseforsikringen skal baseres på modellen for lovbestemt helseforsikring.

Beløpets størrelse avhenger av „økonomisk kapasitet“
Bertelsmann Stiftung og vzbv har utarbeidet en ti-punktsplan for deres utkast til reform av helsesystemet. Dette innebærer blant annet at rettigheten til ytelser skal være uavhengig av den forsikrede persons bidrag og inntekt. Hver forsikret bør være fri til å velge noen leverandør, enten privat eller juridisk. Den fremtidige innskuddsrenten bør være „ikke på den enkelte risiko, men på den finansielle kapasiteten“ av individet. I tillegg til likviditetsfinansiering av ansatte og arbeidsgivere, vil den tredje søylen suppleres med et skattemessig tilskudd. I prosessen vil høye inntjenere måtte betale mer i fremtiden. Det er sant at jo høyere skattefinansiering av helseforsikringsselskapene, desto større byrde på mellominntektene. I en undersøkelse fra det berlinbaserte forskningsinstituttet IGES for infrastruktur og helse er det sagt at byrden på høyinntektene stiger med opptil fem prosentpoeng til terskelen på 40 prosent.

Slutt på privat helseforsikring ved endring av regjering?
Gerd Billen, direktør for Verbraucherzentrale Bundesverband, pekte på den forventede politiske forandringen: „Helsepolitikken må ta en retningsbeslutning i kommende lovgiver for integrering av lovbestemt helseforsikring og privat helseforsikring slik at alle interessenter vet hvor reisen går.“ („“ De ulike partiene har svært forskjellige posisjoner på emnet. For eksempel gir begrepet SPD på sivile forsikring ikke at helsevesenet skal finansieres med en tredjedel av nye skatter. I stedet vil de bruke kapitalgevinstskatten for finansiering for blant annet å avlaste middels inntekt. For kupongene bør det ekstra bidraget utelates og muligheten til å bestemme deres bidragsrate. For Alliance 90 / The Greens, er dagens system urettferdig, som det er privat forsikring „bare deres egen, vanligvis under gjennomsnittlig risiko for sykdom“ forsikre.

Det grønne valgprogrammet sier: „Så de bidrar ikke til solidaritetsoppgjøret.“ I fremtiden bør alle inntekter, inkludert leieinntekter, aksjefortjeneste eller rente, være relevante for bidrag, fordi: „Dette skaper mer egenkapital i helsevesenet ved å involvere velfungerende frivillige, gjøre fremtidssikringsfinansiering og skape rom for innskuddsnedsynkninger.“ DIE LINKE krever også mer rettferdighet. Dermed skal sambetalingene, tilleggs- og spesielle bidrag avskaffes, og deres valgprogram sier: „Oppheve inntektsgrensen: Bidraget er således basert på den økonomiske kapasiteten: hvem har liten, betaler lite, hvem har mer, betaler mer.“ Som forventet, støtter Unionen og FDP bevaringen av det eksisterende systemet. På samme måte er den tyske medisinske foreningen til fordel for den fortsatte eksistensen av privat helseforsikring. Dermed er mange medisinske praksiser truet i deres eksistens, siden uten private pasienter ville en økonomisk praksis veiledning neppe være mulig lenger. Det er imidlertid sannsynlig at i tilfelle mulig endring av regjeringen etter det føderale valget 22. september, kunne privat helseforsikring blitt foreldet. (Sb)

Bilde: Benjamin Klack