Helseforsikring Antall medisinsk praksis for høy

Sykeforsikringsforening: Antall medisinsk praksis for høy

26.03.2011

Den sentrale sammenslutningen av lovbestemt helseforsikring (GKV) klager over det høye antallet leger i Tyskland. I tillegg er medisinsk praksis regionalt ujevnt fordelt. Mens det bare er mangel på leger i landet, er det et veritabelt overforbruk i byene. Ifølge Kassenverband har antall praksis i Tyskland økt med 45 000 de siste tjue årene.

For mye etablerte bylærere
Doris Pfeffer, administrerende direktør i Federal Association of Statutory Health Insurance Funds (GKV) kritiserte igjen det stadig økende antall leger i Tyskland. "Det er for mange leger med egen praksis," sa konsernsjef. I de siste tjue årene har det vært en verre bølge i legene innen polikliniske leger. Det er opprettet rundt 45 000 nye medisinske praksiser. Det virkelige problemet er imidlertid den generelle ulik regionale fordeling. I mange byer er det et betydelig overforbruk av allmennlege og spesialister. I enkelte landområder mangler imidlertid mange leger. GKVs presidenter oppfordret derfor forbundsministeren for helse Philipp Rösler (FDP) til å redusere overforbruket med hensiktsmessige midler. Så Pfeiffer fortalte avisen "Die Welt" på lørdag: "Jeg prøver å overbevise ministeren om at man bare kan eliminere underbudene som han lammer, selv om man reduserer overforbruket".

Tidsbegrensning til kasseapparatet
Etter foreningens forening skal sjef med egen praksis bare gis midlertidig godkjenning for behandling av pasienter i lovbestemt helseforsikring. Et salg av POS ved arbeidslokets slutt burde være forbudt ved lov. "Hittil, hver lege kan selge lisensen til å betale med helseforsikringer i slutten av sitt yrkesliv, så det ville være bedre om han bare tok livet som en paneldoktor," sa Pfeiffer til avisen. Hvis en lege trekker seg tilbake, bør kassaet fylles ut. Derved kan man forhindre at "nye og nye leger bosetter seg i overleverte områder."

24 000 leger for mye?
Ifølge helseforsikringsselskapene er det rundt 24 000 leger i Tyskland for mye. I følge dette er hver femte lege med sin egen praksis overflødig. Den tyske medisinske sammenslutningen motsetter seg imidlertid sterkt og snakker om en feil beregning av foreningen. Dette skyldes at Kassenverband ville ha brukt den føderale regjeringens kravplanlegging for beregningen, som måler hvor mange leger per innbygger som skal arbeide i en region. Antall leger sier imidlertid ingenting om hvordan det egentlig handler om pasientomsorg, ifølge de medisinske representantene. Selv om det er flere og flere leger i privat praksis, jobber legene i gjennomsnitt mindre og mindre hver uke. Den gjennomsnittlige ukentlige arbeidstiden har falt fra forrige 36,8 (1997) til 33,2 timer (2008). Følgelig bør den faktiske arbeidstiden også inkluderes i beregningen. Videre har 1993 kravplanlegging lite å gjøre med dagens medisinske tjenester.

Rural undersupply ubestridelig
Ubestridte er imidlertid mangelen i noen landlige regioner. Helsedepartementet anslår at mange leger finner bosatt på landsbygden uattraktivt. Derfor planlegger den sort-gule koalisjonen et redesign av forsyningsretten. Blant annet ønsker man å øke legeavgiftene for landlige leger betydelig. Leger i tynt befolkede områder bør også motta kosttilskudd for opplæring av assisterende leger. Et initiativ fra FDPs helseeksperter, ifølge hvilke en selvbetalt forpliktelse skal innføres ved mangel på leger, finner for øyeblikket ikke noe flertall i den sort-gule koalisjonen.

Kasseapparater avviser økonomiske incentiver for leger
Men regningen vil føre til mye overforbruk for helseforsikringer. Kupongene frykter at dette vil resultere i økte bidrag og tilleggsbidrag. Fordi de høyere kostnadene i milliarder måtte bæres i fremtiden av den forsikrede og ikke av den føderale regjeringen. Derfor foreslår Kassenverband, i stedet for økonomiske incitamenter, å begrense tilgangen til kasseapparatet. Da ville flere leger automatisk bosette seg på landet. (Sb)

Les om dette emnet:
Helseforsikring: Det er ingen mangel på leger
Legerens avgifter fører til høyere kontantinnskudd?
FDP krever selvbetalt ved mangel på leger
Legene er til fordel for refusjon
Rösler planlegger betaling på forhånd ved legens besøk

Bilde: Thommy Weiss