Land krever en uttalelse i doktorgodkjenninger

Mangel på leger: føderale stater krever et ord i godkjenninger

06.04.2011

I fremtiden vil statene kreve et uttrykk i lisensiering av medisinsk praksis. Forbundsministeren for helse Philipp Rösler (FDP) og helseministerne i føderstatene ønsker å diskutere passende muligheter på sitt spesielle møte i Berlin i dag.

Den tidligere praksis med tildeling godkjenninger av legers forening er ikke egnet i den oppfatning av mange statlige politikere å løse den truende mangel på leger i distriktene. Samtaler derfor for eksempel landets sosialministeren i Mecklenburg-Vorpommern, Manuela Schwesig (SPD) har noe å si i fremtidige avgjørelser land om planlagte praksis godkjenninger. Legene nektet strengt slik intervensjon i selvstyre.

Mangel på medisinsk behandling i landlige områder seriøst problem
Mangelen på leger i landlige områder er ifølge statsministeren for sosialt ansvar i Mecklenburg-Vorpommern et problem som ikke bør undervurderes. Versus tagesschau.de Manuela Schwesig sa at årsakene til mangelen på leger „komplekse“ og landene har allerede gjort flere forslag for å løse de kjente vanskelighetene. For eksempel, ifølge Schwesig, ville delvise opptak ikke bare bidra til å gjøre medisinsk yrke mer attraktivt igjen, men også tilby kvinnelige leger bedre muligheter til å kombinere arbeid og familieliv. „For unge kvinner er det ikke veldig attraktivt å drive en landlederens kirurgi døgnet rundt“ understreket nasjonal sosialminister. Etter hennes mening trenger unge kvinnelige leger „selv etter fødselen til et barn, muligheten til å være representert i tolv måneder og ikke bare seks måneder“.

Regional lege planlegger å sørge for medisinsk behandling
Men ifølge politikeren ligger kjerneproblemet med opptaksprisen av Foreningen av Statutory Health Insurance Physicians i opptakskriteriene som brukes overalt. Regionale forskjeller er ikke tilstrekkelig tatt i betraktning, fordi „Befolkningssituasjonen i en landlig region med mange gamle mennesker, som i Mecklenburg-Vest-Pommern, er ganske forskjellig fra det i en storby som Berlin“, understreket Manuela Schwesig. For å kunne planlegge mer nøyaktig og målrettet, ba ministeren om regional medisinsk planlegging, der politikken har et klart uttrykk. De føderale statene er enige om at det er behov for nye lovbestemmelser, fordi de så langt har for lite innsikt i planleggingen av Statutory Health Insurance Physicians, forklarte Schwesig. I Mecklenburg-Vest-Pommern er trusselen om mangel på leger særlig alvorlig, med rundt 40 prosent av lokale leger og spesialister som trekker seg tilbake i 2020. Selv i dag finner mange landslærere det vanskelig å finne en etterfølger, og ifølge de nyeste rapportene er mer enn 100 familiepraksis allerede ledige i den nordøstlige delen av staten. Schwesig i lys av disse tallene krever et uttrykk i tildeling av praktiserende tillatelser, virker bare legitimt, men legene fra Mecklenburg-Vest-Pommern avviser dette.

Kassenärzte Mecklenburg-Vorpommern mot politikkens ord
Ifølge Manuela Schwesig var Kassenärztliche Vereinigung på føderalt nivå imidlertid åpen for en av delene. Legene i Mecklenburg-Vorpommern uttaler imidlertid tross trusselen om mangel på leger mot ytterligere myndighetsregler. „En sentralistisk planlegging og styring vi hadde i DDR. Og likevel ble legene ikke der de ble sendt“, understreket næstformann i Kassenärztliche Vereinigung Mecklenburg-Vorpommern, Dieter Kreye. Etter hans syn burde det være „begrense politikken (...) for å skape et rimelig rammeverk for leger“. Kreye ser også ansvaret for den forestående mangelen på leger, i hvert fall delvis i politikken, fordi det å være en lege i Tyskland ikke er moro lenger. „Vi bruker 40 prosent av arbeidstiden vår fylle ut skjemaer“, Ved gjengivelse, brukstrusler og over-bureaukratisering vil en stor del av det daglige arbeidet til legene bli bestemt. Med sin kritikk Kreyenfeld brukes også til legenes Confederation, da disse kan være, ifølge nestleder legenes forening Mecklenburg-Vorpommern i sine avtaler med politikken de konkrete problemer i regionene ignorert.

Mangel på leger - Er medisinsk behandling i fare?
Hvorfor gjorde uttale panel legene i Mecklenburg-Vorpommern, til tross for allerede begynnende mangel på leger så massivt mot en si av landene i tildeling av godkjenninger, er knapt forståelig for utenforstående. Egentlig bør høyeste prioritet alltid være medisinsk pleie av befolkningen, og hvis dette ikke lenger kan sikres tilstrekkelig med den konvensjonelle modellen, må alternativer vurderes. Her legenes forening Mecklenburg-Vorpommern, derimot, har holdt ekstremt dekket i det siste, og ingen forslag for å avhjelpe mangel på leger. Kanskje bare ble antatt at statistisk nok leger tilgjengelig i hele Tyskland, og dette vil automatisk bestemme når trusselen om arbeidsledighet i storbyområder for en praksis oppkjøp i distriktene. Som illustrert ved tall fra Mecklenburg-Vorpommern, men det er relativt få leger for en praksis oppkjøp i rurale områder tilgjengelig så nær mange operasjoner og medisinsk behandling i fare virker. „Hvis ting fortsetter som de pleide, er medisinsk behandling i Tyskland ikke lenger sikker“, advaret Manuela Schwesig. (Fp)

Les om:
Private leger bør hjelpe med utilstrekkelig omsorg
Helseforsikring: Antall medisinsk praksis for høy
Helseforsikring: Det er ingen mangel på leger
Legerens avgifter fører til høyere kontantinnskudd?
FDP krever selvbetalt ved mangel på leger
Legene er til fordel for refusjon
Rösler planlegger betaling på forhånd ved legens besøk

Bilde: Rainer Sturm