Langvarig behandling av tibialnervesyndrom

Tibia smertebehandling kan ta tid

03/11/2015

Et shin splintsyndrom kan være bak smerten i tibia. Dette er en av de typiske skader av løpere. Ofte pasienter går til ortopedisten sent. Innskudd eller fysioterapi kan hjelpe, men det tar ofte lang tid å bli bedre. Fremfor alt er det fornuftig å ha en sports pause.

Det er ikke gjort med en sprøyte
Når pasienter med trykk og smerte i tibia kommer til Ingo Tusk, vet ortopedisten at behandlingen kan ta lang tid fordi de kan være tegn på tibial nervesyndrom. „Disse pasientene er vanskelige å behandle fordi det tar lang tid før symptomene går bort“, forklarte sjef legen ved Institutt for sport ortopedi og endoprosthetikk ved Frankfurt Røde Kors klinikker til nyhetsbyrået dpa. „Du må også fortelle atleten helt fra starten: „Dette er ikke et problem hvor du gir en injeksjon, og alt er greit igjen.“ Siden du virkelig må snu hjulet.“ Spesielt løpere får skaden også „Shin Splinter“ kalles. „Dette er et typisk kjøresyndrom“, sa Tusk. I sjeldne tilfeller lider triatletter eller dansere også.

„Kun med vanskeligheter med å behandle“
Ifølge Patrik Reize, medisinsk direktør i Klinikken for Ortopedi og Traumatologi ved Klinikum Stuttgart, snakker mange pasienter om en diffus følelse av trykk på underbenet. Ofte skjer det på innsiden av tibia, noen ganger utenfor. Smerten først oppstår etter starten av en løp og forblir til slutten av lasten, men kan også stoppe timer eller dager senere og til slutt bli så sterk at treningen må stoppes. Som Tusk forklarte, er smerten hvor muskelen festes til skinnbenets periosteum. I noen er det relatert til fotens bue, som strekkes av den bakre tibialmuskel, tibialis posterior muskel. „Hvis hvelvet er for grunt, kan det oppstå smerter på bein som er vanskelig å behandle. Fordi alt som er nær benet, er dårlig forsynt med blod. Det er der den lange behandlingen kommer fra.“ Imidlertid kan en sportsoverbelastning ved for mye trening eller for lavt treningsnivå føre til en betennelse ved tilnærming av muskel-senen på beinet.

Til legen før syndromet blir kronisk
I tillegg til de dårlig trente, overvektige overzealøse, er det også ekstreme idrettsutøvere som trener veldig ofte eller i svært lang tid. Selv om det er viktig å se en lege før syndromet blir kronisk, gjør det dessverre ikke mange stimuli. „Pasienter, når de kommer til konsulten, rapporterer om enhver stressssituasjon der de startet. Men fordi smerten vanligvis avtar etter stresset, tar de en stund å gå til legen.“ Andre eksperter påpeker at når shin splinter, bør legen alltid få symptomer som følelsesløp i bena, smerter i ryggsmerter eller rumpe, da det kan være forskjellige årsaker til smerten. Sykdommer i tibia kan også være forårsaket av tendinitt (tendovaginitt) på vedlegget til tibialmuskulaturen.

Fysioterapi er vanligvis valg av midler
I begynnelsen er beskjed vanligvis foreskrevet, selv om en sportspause er vanskelig for mange. Fysioterapi er vanligvis valg av rettsmidler. „Du kan behandle utløserpunkter. Det må være i erfarne hender, for det er ikke lett“, Tusk forklarte. „Hvis årsakene til smerte i fotens bue, er det en gang en innskuddstilførsel som er fornuftig å beskytte hvelvet og kompensere for en fotdeformitet.“ Det bør også kontrolleres om pasienten kjører i de riktige skoene. Ifølge Patrick Befeldt fra German Fitness Teachers Association (DFLV), bør musklene på ankelen også trenes for å stabilisere føttene. „Og generelt vil jeg ønske det velkommen hvis løpere forebyggende gjør en medfølgende styrke og koordineringstrening.“ Han sa at den vanskeligste delen var det, „å senke folk ned“. Den avgjørende faktoren i tibialnervesyndrom er: „Den må helbrede.“

Behandlingen varer opptil seks uker
Som Befeldt forklarte, er det fornuftig å ikke bare løpe for å forhindre slike plager fra begynnelsen: „Du bør begynne å gå sakte og systematisk, og om mulig ha en plan laget av en spesialist for treningen.“ Dette reduserer risikoen for skade betydelig. Når shin splinter begynner å skade, tar behandlingen vanligvis opptil seks uker. Men mer tid kan være nødvendig hvis idrettsutøveren besøker ortopedkirurgen sent. „Du må ta deg tid med disse pasientene“, så Patrik sjarmerer. „På dem er det viktig å trykke på all differensialdiagnostikk i samtale.“ Fordi smerten er så diffus, tar det ofte en stund å få diagnosen „Shin Splinter“ kan gjøres. (Ad)