Noen kvinner drar nytte av hyppig mammografi

Mammografi for brystkreft screening

03/23/2014

Som britiske forskere rapporterer, bør enkelte kvinner være mer tilbøyelige til å gjennomgå mammografisk screening enn det er tilfellet i ulike europeiske programmer. Dette var resultatet av en studie som ble presentert på fredag.

Oftere for mammografi enn beregnet
Britiske forskere rapporterte på den niende europeiske brystkreft konferansen i Glasgow, Skottland at noen kvinner bør delta i etterforskningskontroll oftere enn de som er fastsatt i aktuelle programmer. I Storbritannia, for eksempel, kan rundt 30 prosent av kvinnene dra nytte av en hyppigere eksamen enn hvert tredje år. I Storbritannia er det et brystkrefts screeningprogram for alle kvinner i alderen 47 til 73 år, med mammografiske intervaller hvert tredje år. I Østerrike, i begynnelsen av året, ble et program lansert med to års mellomrom med automatisk invitasjon for kvinner mellom 45 og 69 år. I Tyskland er det også et intervall på to år for kvinner mellom 50 og 69 år.

Undersøkelser hvert tredje år på 70 prosent effektive
Gjennom en vurdering av bryst tetthet og en kartlegging av risikofaktorer for brystkreft enkelte forskere til Gareth Evans fra University of Manchester i totalt 53,467 frivillige siden 2009 en mer nøyaktig trusselbilde og sette sykdommen forekomsten over. I Storbritannia er det anslått at risikoen for kvinner mellom 47 og 73 år for å få brystkreft varierer mellom 2,4 hos de yngre og 3,5 prosent hos eldre. De 36,748 kvinner som hadde en gjennomsnittlig eller under gjennomsnittlig risiko for brystkreft, i henhold til risikovurderingen, var det 45 sykdommer med involvering av lymfeknuter i løpet av fire år, tre tilfeller per 100 000 per år. Imidlertid var forekomsten tre ganger høyere for kvinner med en over gjennomsnittlig risiko, med elleve tilfeller per 100 000 personer per år. Ifølge Evans, viser resultatene at screening er effektiv hvert tredje år på rundt 70 prosent av kvinnene.

Noen kvinner bør gå til mammografi årlig
Forfatterne av studien mener imidlertid også at hyppigere undersøkelser sannsynligvis vil være behov for kvinner med høyere risiko. For en liten andel kvinner med høy risiko på åtte prosent innen ti år, bør det til og med være et mammogram hvert år. Som en del av mammografiscreening program prøver å Østerrike, spørsmålet om tett brystvev, som ikke er veldig bra etterprøvbar ved mammografi røntgenundersøkelse for å møte ved i tvil, umiddelbart gjort ultralyd.

Regelmessig mosjon reduserer brystkreftrisiko
Konferansen presenterte også en meta-studie med felles analyse av vitenskapelige studier på livsstilsfaktorer og brystkreft. Mathieu Boniol, direktør for det internasjonale forebyggingsforskningsinstituttet i Lyon, Frankrike, sa at data fra totalt fire millioner kvinner ble revurdert. Det ble funnet at regelmessig fysisk aktivitet er en beskyttende faktor uavhengig av alder. De mest atletiske kvinnene hadde en tolv prosent lavere risiko for brystkreft enn de med minst trening.

Check-up fungerer ikke forebyggende
Eksperter har lenge argumentert for fordeler og ulemper med såkalte kontroller. Juergen Windeler, lege og direktør ved Institutt for kvalitet og effektivitet i helsevesenet, kritiserte IQWiG i Köln „Tyskland radiokultur“, det alene er begrepet „screening“ er feil: „Fordi du bare ikke kan forhindre en sykdom ved slike undersøkelser, men bare avgjøre om du har dem.“ Bare nylig, fant en undersøkelse at 30 prosent av kvinnene trodde at selv å delta i mammografi screening forhindret dem i å utvikle brystkreft. Imidlertid, i motsetning til andre studier, er de beste dataene for brystkreft screening. Systematisk screening ville spare fem av hver 1000 kvinner fra dødsfall fra brystkreft.

Tidlig diagnose er ekstremt viktig
Ifølge Robert Koch-instituttet (RKI) har over 70 000 kvinner en brysttumor i året i Tyskland. Rundt 17 000 kvinner dør hvert år. RKI forventer mer enn 75.000 nye saker i 2014. Det tyske samfunnet for senologi (DGS) mener at om lag 80 prosent av syke kvinner i dag kunne behandles vellykket. Brystkreft er ikke lenger lik en dødsdom. Men mye avhenger av en tidlig diagnose. (Ad)