Underernæring Ustabil tilstand

Underernæring blant personer med behov for omsorg kan forebygges av kostholdsterapi. Det er klassifisert etter Federal Social Court som et middel, men er ikke betalt av helseforsikringen.

26/02/2013

I midten av februar henviste Rheinische Post til en nylig studie av forbundsregeringen og fordømt underernæring hos pasienter i Tyskland med en velbegrunnet artikkel. I denne studien (ErnSiPP-studie), som ble utarbeidet i forbindelse med forbundsregeringens 12. Ernæringsrapport og nylig publisert, har sykepleiersituasjonen i private husholdninger blitt målrettet for første gang. Skremmende resultat: To av tre personer som brydde seg hjemme synes å være underernærte. Andelen deres er 13 prosent, dobbelt så høy som i resten av befolkningen. I tillegg er ytterligere 57 prosent i høy risiko for underernæring.

Mange av disse menneskene lider av tap av appetitt, redusert sult og tørst, samt tygge og svelge problemer. De unngår visse matvarer og deretter mates mer og mer ensidig, til de til slutt lider av merket underernæring. Spesielt hjemme Velpleiet har derfor en problematisk ernæringsmessig oppførsel.
The Association of Dieticians - Deutscher Bundesverband e. V. (VDD) kritiserer tallene som skandaløse og vurderer situasjonen som dramatisk. Dette er også anerkjent av den politiske siden, sa VDDs president Doris Steinkamp i en uttalelse. Det er imidlertid fortsatt mangel på reell vilje til å endre situasjonen. Hittil er bare symptomene fumigert, i stedet for å fundamentalt adressere problemet.

Muligheter eksisterer, fordi allerede i år 2000 bestemte føderale sosialdomstolen at diettterapien bør klassifiseres som kur. Dette vil faktisk bety at underernærte pasienter har rett til faglig rådgivning og støtte, som også vil bli finansiert av helseforsikringsselskapene. Dessverre holdes diettterapien fortsatt fra pasienten og ikke foreskrevet som en kontant fordel.

Et annet eksempel: Hvis svelging er en konstant smerte, kan taleterapeuter jobbe med pasienter. En diettist kan imidlertid ikke inkluderes som ernæringsfysiolog, fordi diettbehandling ikke er foreskrevet. VDD krever at pasientene skal kunne spise uavhengig så lenge som mulig og være tilstrekkelig og godt omhyggelig.

„Kompetansen er der, dietister er spesialutdannet og klar som eksperter. Ikke desto mindre, i vårt land, oppstår disse uholdbare forholdene for underernæring fordi det ikke er garantert finansiering alene“, kritiserer Doris Steinkamp. Sykepleie og tale terapeuter ønsker å involvere diettister i behandlingen av ofte eldre og multimorbide pasienter, men har heller ikke finansiert dem. VDD-presidenten ringer til slutt de ansvarlige for å gjøre endringer. (Pm)

Bilde: Gerd Altmann, Pixelio.de