Narkotikamangel på tyske sykehus

Farmasøytiske produsenter takler levering flaskehalser

21/12/2012

Etter medieoppslag om mangel på legemidler i klinikker har gjort Tyskland oppmerksomhet, nå stoffet produsenten erkjente i et brev til den politikken som vanskeligheter i forsyningen av narkotika eksisterer. Denne bekjennelsen knytter de farmasøytiske selskapene med noen indirekte krav til politikken. For eksempel er de imot den for tiden diskuterte forpliktelsen om å øke beholdningen av viktige medisiner som skal holdes.

Faktisk, ifølge informasjon fra narkotikaprodusenter, er det vanskeligheter med å levere sykehus med individuelle medisiner, men ikke alle forsyningsmangel fører til mangler i forsyning. I et brev til helsemyndigheter på føderalt og statlig nivå, har de farmasøytiske selskapene uttalt sin situasjon og forklarte dagens problemer, blant annet med den uventet høye etterspørselen etter medisiner, kvalitetsproblemer i produksjonen og begrenset produksjonskapasitet. Også insistere „Økende kostnadstrykk i farmasøytisk sektor, produsentene til å bruke alle muligheter for å øke effektiviteten i produksjonen“ tvinge, sitater „Frankfurter Rundschau“ fra brevet av stoffprodusentene. Forbundsdepartementet for helse har i mellomtiden begynt å snakke med apotekere og leger for å klargjøre årsakene til mangel på narkotikaforsyning.

Klinikker må ty til alternative medisiner
I en nylig studie av tyske sykehusforeningen ble det funnet en leveringsflaskehals i gjennomsnitt for 25 medisiner per måned på 100 undersøkte sykehus. Dette handlet hovedsakelig om kreftmedisiner og antibiotika. Opptil seks prosent av legemidlene i klinikkene hadde tilsvarende flaskehalser. I de fleste tilfeller kan leger falle tilbake på alternative legemidler, men disse sikrer ikke alltid samme behandlingskvalitet, rapporterer studieforfatterne. Således, i tyve prosent av tilfellene, korresponderte ikke det alternative stoffet kvalitativt til stoffet som opprinnelig var ment. De inneholdt forskjellige aktive ingredienser, som kan skade sikkerheten til terapien. Også med forsyning flaskehalser er en økt organisatorisk innsats forbundet. I tillegg kan plutselige flaskehalser føre til betydelige kostnadsøkninger, da erstatning må oppnås med kort varsel.

Massiv kritikk av argumenter fra de farmasøytiske produsentene
I lys av undersøkelsen fra den tyske sykehusforeningen ble farmasøytiske produsenter igjen uten annet valg enn å begrense flaskehalsene for legemidler. Men med de begrunnelsene som er gjort, har selskapene klandret seg selv og klandret eksterne forhold som uventet høy etterspørsel eller økt kostnadstrykk. Selskapene ble tvunget til å bruke alle mulighetene for effektivitetsøkning i produksjonen, noe som førte til konsentrasjonen på få produsenter og omlegging av produksjon til billige steder utenfor EU. Den anerkjente helsekonomen Professor Gerd Glaeske fra Universitetet i Bremen praktiserte seg mot „Bayerske radio“ massiv kritikk av argumentene til farmasøytiske produsenter. Spesielt vurderte ekspert kritisk flyttingen av produksjonen i utlandet. „De kostnadseffektive produsentene er langt unna, men just-in-time-prinsippet fungerer ofte ikke hvis produsentene er basert i Kina eller India“, så Prof. Glaeske. Etter hans syn bør man „faktisk anta at et farmasøytisk selskap bare arbeider med produksjonsbedrifter som kan levere pålitelig.“ Også de nå oppdagede flaskehalsene er ikke et nytt problem. I mange år har klinikker regelmessig slått med flaskehalser i enkelte medisiner.

Levering flaskehalser på sykehusene uakseptabelt
I møte med flaskehalser i forsyning av medisiner, har det også vært et krav fra politikere om et lovkrav for narkotikaprodusenter å forplikte sistnevnte til å "beholde et større tilbud av medisiner". En etterspørsel som møter massiv motstand i den farmasøytiske lobbyen. Hvis lagring blir obligatorisk, vil dette medføre økte kostnader for produsenter. For eksempel kan produsenter helt avstå fra å lisensiere lavpris medisiner, noe som vil ytterligere forringe kvaliteten på omsorg, advarsler farmasøytisk industri. Men etterspørselen av politikken virker ganske forståelig, fordi i motsetning til vanlige produkter, er flaskehalsene for medisiner med hensyn til pasienthelse uakseptable. For eksempel, hvis de ønskede skoene ikke kan leveres på jul, er dette ikke et stort problem. Hvis det nødvendige anticancer-stoffet mangler på et sykehus, kan dette ha fatale konsekvenser. Her må man finne en løsning så raskt som mulig, for å unngå tilsvarende forsyning flaskehalser i fremtiden. (Fp)

Les også:
Deprimerte klinikker gjør det vanskelig å helbrede
Narkotikamangel på sykehus

Bilde: Rita Thielen