Multi-resistente bakterier på Kiel Hospital

Germs introdusert ved Universitetssykehuset i Tyrkia vacationers

02/19/2015

Etter flere pasienter med den multidrugresistente bakterien ble Acinetobacter baumannii smittet ved Universitetssykehuset Schleswig-Holstein i Kiel, omfattende isolasjon og ytterligere hygienetiltak ble påbegynt. Helseavdelingen i Kiel og det ansvarlige departementet blir informert. Kilden til infeksjon var en pasient som tidligere ble innlagt i Tyrkia for en annen alvorlig sykdom og senere overført til Kiel Universitetssykehus.

I 31 pasienter var på Kiel Universitetssykehus ifølge nyhetsbyrået „dpa“ bevist de multi-resistente patogener. 13 lider har døde i mellomtiden, ti av dem, men i sine tidligere sykdommer. Den oppdagede bakterien er i henhold til sykehusets melding „til det gram-negative patogenet Acinetobacter baumannii, som tilhører gruppen av såkalte nonfermentershørt og allestedsnærværende, jeg. teoretisk forekommende i hele miljøet.“ I Vest-Europa og USA er om lag to til ti prosent av sykehusinfeksjoner (nosokomielle infeksjoner) forårsaket av denne multidrug-resistente bakterien. Den identifiserte utbruddstammen er i henhold til informasjonen fra klinikken „har blitt resistent mot ulike antibiotika og kalles dermed såkalt 4MRGNklassifisert.“

Alle infeksjoner forårsaket av en patogenstamme
Informasjonen fra nyhetsbyrået „dpa“ Ifølge rapporten har det siden blitt bekreftet at kolonisasjonene og infeksjonene oppdaget ved Kiel Universitetssykehus i desember og januar skyldes den samme patogenstammen. Genet av patogenene er nå blitt dekryptert, kunngjøringen av „dpa“ med henvisning til professor Andre Franke fra Universitetet i Schleswig-Holstein. Bakterien ble introdusert av en tysk turist i Tyrkia. Den samme stammen, ifølge kunngjøringen av „dpa“ i Tyskland for første gang i 2009 i Dortmund-området. I 2010 og 2011 ble patogenene i Kölnområdet funnet hos flere pasienter.

Truende lungebetennelse, blodforgiftning og urinveisinfeksjoner
Selv om multidrugresistente patogener har blitt påvist i mange pasienter på Kiel Universitetssykehus i mellomtiden, er kolonisering ikke det samme som en infeksjon. Mens bakterier friske mennesker ikke kan være farlig i utgivelsen av klinikken, er for immunkompromitterte personer eller alvorlig syke pasienter i intensivavdelingen på en økt risiko for infeksjon, for eksempel i form av lungebetennelse, blodforgiftning, urinveiene eller sårinfeksjon. Overføringen av patogener blir utført ved University Hospital, ifølge Kiel hovedsakelig gjennom direkte kontakt og inntreden i legemet, men kan også være i luften, som finner sted i løpet av den luft, som om bakteriene har forårsaket pneumoni i visse tilfeller. I en ren kolonisering av huden er det ikke mulig å transportere aerogen, rapporterer Universitetssykehuset på.

Infeksjonsnumre oppdateres daglig
For å forhindre spredning av multidrugresistente patogener ble alle pasienter med positivt funn isolert ved Universitetssykehuset Kiel og alle kontaktpersoner ble også undersøkt for en angrep. „Mulige kontaktpatienter ble og vil bli screenet og isolert på positiv deteksjon“, så meldingen til sykehuset. Det vil imidlertid ta noen dager før laboratoriebeviset er tilgjengelig. Derfor vil tallene bli oppdatert i daglige orienteringer. Ved infeksjon kan behandlingen med antibiotikumkolistinet foregå etter informasjon fra sykehuset etter en antibiotikaresistensbestemmelse.

Nødvendig screening kreves
Nyhetsbyrået „dpa“ Men rapportert, siterer professor Trinad Chakraborty fra Institutt for medisinsk mikrobiologi ved University Hospital Giessen og Marburg, at det var bare et spørsmål om tid før de patogener er også motstandsdyktig mot colistin. I dette tilfellet er utdatert antibiotikumet tobramycin ville ha forblitt som en siste alternativet hvis nødvendig er tilgjengelig, Franke og professor Helmut Fickenscher, direktør for Institute of Infectious Diseases, som i innlegget „dpa“. For bedre å forhindre spredning av multidrugsresistente bakterier i fremtiden, er det nødvendig med strengere screening når pasientene er innlagt på sykehus. Dette reiser imidlertid spørsmålet om refusjon. „Klinikene mottar såkalte "case lump sums" for hver pasient, men screenings er ikke inkludert separat“, citerer „dpa“ Prof. Fickenscher. (Fp)