Etter antibiotikapiller er vår tarmflora ikke lenger den samme - men det kan du gjøre!

Antibiotika forlater permanente spor i tarmmikrobiomet

Tarmfloraen, nå referert til som intestinal mikrobiom, inneholder milliarder mikroorganismer som lever i et balansert forhold og har viktige oppgaver i fordøyelsen og opprettholder god helse. Hva skjer når denne balansen er ødelagt, og hvordan tarmfloraen gjenoppbygges etterpå, et internasjonalt forskningsgruppe som nylig ble undersøkt i en studie.

Bredspektret antibiotika brukes mest når andre antibiotika svikter. Den antibakterielle loben dræper ikke bare patogener, men mye av tarmmikrobiomet er ødelagt som følge av slik medisinering. Forskere ved Max Delbrück senter for molekylær medisin (MDC), sammen med internasjonale kollegaer, undersøkte hvordan tarmfloraen gjenoppretter litt etter litt etter et slikt slag. Resultatene ble nylig publisert i tidsskriftet Nature Microbiology.

Hva jorden er for oss mennesker er tarmen for tarmbakterier. En hel mikrokosmos av milliarder mikroorganismer bor der sammen i en delikat symbiose. (Bilde: Alex / fotolia.com)

Hver tarm inneholder sin egen mikrokosmos

I hver menneskestamme er det så mange bakterier som det finnes mennesker på jorden, estimerer MDC-forskerne. I de fleste tilfeller er de små skapningene gunstige for eierens velvære. For eksempel støtter de fordøyelsen av mat, produserer vitaminer, trener immunsystemet og beskytter mot sykdomsfremkallende spesifikasjoner.

En skjøre struktur

Sykdommer eller rusmidler kan ubalanse eller ødelegge denne følsomme strukturen. "Det er ubalanser, truer smittsomme sykdommer, fedme og diabetes, så vel som inflammatorisk tarmsykdom eller nevrologiske sykdommer," sier forskningsdirektør Dr. med. Sofia Forslund i en pressemelding. Hennes lag undersøkte nå de kompliserte samspillene mellom menneskelig og mikrobiom.

Antibiotika endrer tarmfloraen permanent

Sammen med forskere fra Danmark, Tyskland og Kina, undersøkte teamet fra Forslund hvordan alvorlig behandling med bredspektret antibiotika påvirker den skjøre samspillet mellom intestinale bakterier. Ifølge studiegruppen tar det opptil seks måneder for tarmfloraen å gjenopprette. En fullstendig regenerering kunne imidlertid ikke bestemmes av forskergruppen. "Noen sensitive bakteriearter har forsvunnet permanent," sier Forslund.

Om løpet av studien

Under undersøkelsene ble tolv sunne menn enige om å ta en cocktail av de tre antibiotika meropenem, gentamicin og vancomycin over fire dager. Etterpå ble hennes intestinale mikrobiom analysert i seks måneder. Ikke bare var forekomsten av de enkelte bakteriearter registrert, men også deres gener bestemt ved DNA-sekvensering.

Selv etter administrering av antibiotika var tarmen ikke steril

Den første overraskelsen kom kort tid etter medisinen. Som forskerne rapporterte, hadde noen bakterier overlevd de potente antibiotika. Blant de overlevende fant det vitenskapelige teamet noen tidligere ukjente og ikke lenger karakteriserte arter. Andre bakteriearter ble til sporer. I denne form for liv kan bakteriene forbli i dårlige forhold i lang tid.

Hvordan tarmen langsomt gjenoppretter

Senere i regenereringsfasen viste den andre overraskelsen seg. De første bakteriene som koloniserer tarmene var overveiende forbundet med patogene, dvs. patogene stammer som Enterococcus faecalis og Fusobacterium nucleatum. "Denne observasjonen forklarer godt hvorfor de fleste antibiotika forårsaker gastrointestinale forstyrrelser," konkluderer Forslund.

Melkesyrebakterier gjør svingen

Over tid blir de patogene stammene mer og mer fordrevet av gunstige bakteriearter som melkesyre-produserende bifidobakterier, rapporterer forskerne. Etter seks måneder var tarmfloraen intakt igjen - men ikke helt det samme. Noen typer bakterier manglet og returnerte ikke. "Som forventet økte antall motstandsgener i bakteriene også," forklarer Forslund.

Mer hensyn til behandling av antibiotika

"På grunn av det tilsynelatende permanente tapet av enkelte arter og det økte antallet motstandsgener, viser studien igjen hvor viktig det er å administrere antibiotika med forsiktighet," oppsummerer eksperten. Nå må du finne ut hvordan det kan være bedre å beskytte følsom tarmflora fra antibiotika. For mer informasjon om strukturen og tarmrehabilitering, se artiklene "Bygg tarmflora: Hvordan har du det" og "De 10 beste tipsene for kolonrensing". (Vb)