Regenererte mini-tumorer av kreftpasienter for å teste suksessen av behandlingen

Nytt gjennombrudd i behandling av kreft?

Behandling av kreftvulster er ofte ekstremt komplisert og vanskelig. Forskere har nå vært i stand til å teste anti-kreft medisiner på replika pasienttumorer. Dette gjør det mulig for leger å bestemme på forhånd hvilke medisiner og behandlinger som skal fungere best. Dette kan føre til en sterkt forbedret behandling av kreft.

Forskere ved Institutt for kreftforskning, London og Royal Marsden NHS Foundation Trust fant at kunstig dyrket mini-tumorer fra biopsiprøver kunne brukes til å teste effekten av narkotika spesielt for enkelte pasienter. Legene publiserte resultatene av studiet i engelskspråklig journal "Science".

Kreft er en sykdom som ofte fører til dødsfallet for de berørte. Med en ny behandlingsmetode kan tumorer bekjempes mer effektivt i fremtiden. (Bilde: vitanovski / fotolia.com)

Nøyaktigheten av testene var mellom 88 og 100 prosent

Den spennende nye teknologien muliggjør re-avl av mini-tumorer. Dette kan hjelpe leger, når de behandler pasienter med kreft, ikke lenger trenger å prøve direkte på pasienten, hvilken form for behandling som er mest effektiv. Ekspertene fant at testing på mini tumorer med en nøyaktighet mellom 88 og 100 prosent spådde om et stoff ville være effektivt.

Test bidrar til å designe en individuell behandlingsordning

For hver pasient kan en egnet mini-tumor bli oppdrettet i fremtiden, som er testet for følsomheten overfor visse stoffer før behandlingsstart. Dette vil gjøre det mulig for leger å designe en individuell behandlingsplan, forklarer forskerne.

Eksperter tok biopsiprøver fra 71 fag

Studien ble utført med mage og tarm svulster og andre kreftformer i fordøyelsessystemet. Legene tok biopsiprøver fra 71 pasienter med avansert tarm, gastrisk og esophageal eller gallekanalkreft hvis tumorer allerede hadde spredt seg (metastasert) i kroppen.

55 stoffer ble testet på minitumorene

På et avansert stadium av sykdommen høstet forskerne cellene etter biopsiprøver, før og etter behandling av metastaser. Disse ble deretter innebygd i en gel slik at de kunne fritt dannes en 3D-form. Forskerne testet deretter 55 etablerte eller nye stoffer på minitumoren og sammenlignet resultatene med pasientens respons i klinikken.

Ikke-effektive legemidler ble identifisert 100 prosent

Testingen av medisiner på minitumomene var 100 prosent nøyaktig ved identifikasjon av legemidler som ikke virker hos pasientene. Nøyaktighet i valget av medisiner som krymper svulsten var 88 prosent, sier ekspertene.

Mini-tumorer er svært effektive for å forutsi effekt

Mini-tumorer syntes å være mer effektive i å forutsi medisinresponsen enn å analysere DNA-koden til pasientens svulst alene. Sett under mikroskopet hadde mini tumorer en slående liknende blanding av forskjellige celletyper som de opprinnelige svulstene i pasienten. Dybdegående genetisk analyse viste at replikatene også hadde samme mønster av genetiske endringer som pasientene.

Bredt svulster var 96 prosent identiske med de opprinnelige svulstene

I alle pasientene var de opprinnelige svulster og laboratorie-dyrket minitumor 96 prosent identiske over 151 kreftrelaterte gener. Det var svært få nye mutasjoner etter dyrking i en tallerken. Dette er kritisk fordi nye mutasjoner kan forandre svulstens respons på rusmidler, forklarer forfatterne.

Mini tumorer utviklet i mus så vel som deres opprinnelige

Mini tumorer som vokser i skuffer, kan imidlertid ikke brukes til å teste behandlinger som målretter mot tumorens miljø, som for eksempel legemiddelregorafinib, som begrenser blodtilførselen til svulsten. Men da mini-svulstene ble transplantert til mus, reagerte de på de samme behandlingene og utviklet seg over tid, akkurat som pasientens kreft, rapporterer forskerne..

Kreftbehandlinger er et løp mot tiden

Når kreft har spredt seg over hele kroppen og slutter å svare på standardbehandlinger, begynner et løp mot tid, søker et stoff for pasienter som kan bremse kreftprogresjonen og forlenge sitt liv, sier legen. Rekonstruere svulster hos pasienter i laboratoriet med denne nye teknikken er en svært lovende måte å forutsi om et legemiddel er egnet for en pasient. Det var således mulig å studere i detalj hvordan disse svulstene reagerte på stoffer, inkludert mønstrene av genaktivitet og genmutasjon. Det kan til og med kontrolleres hvordan kreft vil utvikle seg som svar på behandlingen, forklarer forskerne.

Videre kliniske studier er nødvendig

Denne teknikken kan brukes til en rekke kreftformer i fremtiden. Potensialet i denne teknikken må vurderes ytterligere i større kliniske studier, men det har potensial til å bidra til en virkelig personlig behandling, legger ekspertene vekt på. Kviser er svært komplekse og tilpasser seg og utvikler seg kontinuerlig. Derfor er det ekstremt vanskelig for leger å forutsi om et gitt stoff vil fungere for individuelle pasienter. Resultatene av studien indikerer imidlertid at legemidler kan testes på kopittumorer før legemidlene blir gitt til pasienten. Ved hjelp av disse mini-svulstene kan det til og med forutsies hvordan en pasient vil reagere nøyaktig. (As)